脂膜炎為脂肪組織有炎癥細(xì)胞浸潤。臨床上呈急性或亞急性經(jīng)過，以反復(fù)全身不適、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)為特征。引起脂膜炎的因素很多，如外傷、冷熱刺激、局部組織缺血等。此外，許多疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、硬皮病、皮肌炎、麻風(fēng)、結(jié)核與結(jié)節(jié)病等亦可繼發(fā)脂膜炎。脂膜炎是一譜寬的綜合征，隨臨床特點(diǎn)、關(guān)連的疾病、病理改變不同而可分為不同亞類。下面，就給你詳細(xì)介紹一下脂膜炎常見類型和其他變形的脂膜炎。

脂膜炎常見類型：

結(jié)節(jié)性紅斑及硬紅斑是脂膜炎中最為常見的疾病。

1、結(jié)節(jié)性紅斑

結(jié)節(jié)性紅斑是一種膚生紅色結(jié)節(jié)，繞脛（小腿）而發(fā)，紅斑排成一條條索狀，形如瓜藤纏繞在樹干上，故中醫(yī)稱之為“瓜藤纏。本病為常見病多發(fā)病，總發(fā)病率約占人口的l%左右，常見于春秋季節(jié)，多見于青年女件，多數(shù)發(fā)病年齡在20—40歲。皮損多見于小腿伸側(cè)，少見于大腿及前臂，急性過程，3—6周可以自愈，不留痕跡，但易于反復(fù)。

2、硬紅斑

又稱Bazin病或硬結(jié)性皮膚結(jié)核。多見于青年女性，常與身體其他部位結(jié)核并發(fā)。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性，但皮損處很少分離到結(jié)核桿菌。初起為豌豆大小的數(shù)個(gè)皮下結(jié)節(jié)，多對稱發(fā)生于小腿下部屈側(cè)，數(shù)周后結(jié)節(jié)逐漸增大，皮膚略微高起，呈暗紅色，浸潤明顯，界限不清，固定而硬。

其他變形的脂膜炎如下：

1、結(jié)節(jié)性發(fā)熱性非化膿性脂膜炎

又稱韋伯-克里斯琴二氏病。是原發(fā)性小葉性脂膜炎，病因不清?；颊咭耘跃佣?。臨床上為反復(fù)發(fā)作的皮下結(jié)節(jié)，直徑約2～3cm左右，表面紅，有壓痛，見于軀干及四肢，以下肢為多見。結(jié)節(jié)經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后逐漸消退，但不時(shí)又有新結(jié)節(jié)單個(gè)或成批出現(xiàn)。成批出現(xiàn)時(shí)常伴有不同程度的發(fā)熱、全身乏力、食欲不振及關(guān)節(jié)酸痛。本病一般無內(nèi)臟損傷，預(yù)后良好。本病尚無特效療法，主要處理是矯治病灶，注意休息，可試用水楊酸鹽類、消炎痛、皮質(zhì)類固醇激素及抗生素等。

2、寒冷性脂膜炎

寒冷環(huán)境中造成局部皮下脂肪損傷，表現(xiàn)為紫紺色的皮下結(jié)節(jié)或斑塊，局部溫度較低，好發(fā)于大腿、臀部及面頰部。避免受寒，注意保暖，給予高蛋白、高維生素飲食，損害可在數(shù)周內(nèi)逐漸消退。

3、新生兒皮下脂肪壞死

見于健康的足月新生兒，表現(xiàn)為限局性堅(jiān)實(shí)的暗紅色皮下結(jié)節(jié)，好發(fā)于臀部、腹部及肩背部，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后可逐漸自行消退。本病的發(fā)生可能與分娩時(shí)受傷、受冷等因素有關(guān)，患兒母親多數(shù)為高齡初產(chǎn)婦，并以產(chǎn)鉗分娩。對患兒注意保暖，加強(qiáng)營養(yǎng)，局部保護(hù)均可使病變消退，一般不留疤痕。

4、皮脂類固醇激素后脂膜炎

見于長期大量使用皮質(zhì)類固醇激素的患者，在突然停服或驟然減藥后在面頰、肩背部及臀部等出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，表面皮膚潮紅，亦可正常皮色。患者以兒童多見，大多因白血病、腎炎等長期服用皮質(zhì)類固醇激素。本病無需特殊治療，適量服用皮質(zhì)類固醇激素后即可慢慢消退。

5、外傷性脂膜炎

脂肪細(xì)胞較為脆弱，受到外傷容易引起皮下脂肪壞死，繼而導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，造成局部紅腫，出現(xiàn)硬的斑塊，好發(fā)于較為肥胖的婦女及兒童。局部理療可促進(jìn)炎癥吸收，組織修復(fù)。

此外，一些系統(tǒng)性疾病可侵及脂肪組織而出現(xiàn)脂膜炎，如深在性紅斑狼瘡，又稱狼瘡性脂膜炎，是以脂肪組織病變?yōu)橹鞯募t斑狼瘡，表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)深在的皮下結(jié)節(jié)，愈后常留下明顯的萎縮性瘢痕。好發(fā)于面頰部、臀部及臂部。還應(yīng)該提及的是有些惡性腫瘤病如淋巴瘤惡性組織細(xì)胞增生癥、白血病等也可以皮下結(jié)節(jié)或斑塊為主要癥狀，若誤診為脂膜炎將延誤治療影響預(yù)后，因此對原因不明的皮下結(jié)節(jié)或斑塊應(yīng)及時(shí)取材作組織病理學(xué)檢查，以早診斷、早治療。