春季嬰兒濕疹易反復 嬰兒濕疹防護須知四要點
皮疹大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時軀干四肢也有,重癥者可擴大波及其他部位,容易反復發(fā)作。最初表現(xiàn)為兩頰發(fā)癢,皮膚發(fā)紅,嬰兒轉動頭部去摩擦或用手搔抓,繼而出現(xiàn)較密集的小米粒樣皮疹即紅色丘疹或皰疹,很癢,后融合成片,水皰破后流黃色滲出液,水干后結黃痂。皮損常常對稱性分布。由于奇癢劇烈,患兒常煩躁不安夜間啼哭,影響食欲、睡眠和身體發(fā)育。有部分孩子有吐奶和消化不良癥狀,大部分患兒常在一歲左右斷乳后逐漸自愈。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。
急性期孩子面額部突然出現(xiàn)鮮紅色丘疹或紅斑,哭鬧時明顯,安靜、涼爽時減輕或消退;重者丘疹成片,遍布顏面甚至頸、耳等處,瘙癢難忍,常被抓破,流出黃色透明的粘液。如未繼發(fā)感染,約1-2周可自愈。若繼發(fā)感染,病程較長,癥狀較重。如反復發(fā)作,皮膚變厚,粗糙,不會很快好的,有少數(shù)可變成慢性濕疹。
嬰兒濕疹通??煞譃闈B出型濕疹與干燥型濕疹:(1)滲出型濕疹:本型常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑、丘疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發(fā)熱。(2)干燥型濕疹:本類型多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯的疹出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒器鬧和睡眠不安。
嬰兒濕疹病因比較復雜,有先天的體質(zhì)因素,有些孩子屬過敏體質(zhì),對所接觸的毛織品、灰塵或食物(如牛奶、魚、蛋)等過敏。也有后天營養(yǎng)失調(diào)、營養(yǎng)過多、消化不良、衣著不當,室內(nèi)空氣污濁,濕熱,外部剌激等都是本病的誘發(fā)因素?;颊叱J窍忍煨赃^敏體質(zhì),約有3/4的患者的父母雙方或單有過敏性疾病病史。如不注意濕疹可長期反復發(fā)作或不愈。
在嬰兒濕疹治療過程中,家長應注意些什么呢?如果得當,則減輕寶寶的病癥,反之,則加重寶寶的痛苦,甚影響其一生。知道了什么是嬰兒濕疹,就不會恐慌,如果知道在寶寶患病期間,應該做些什么,那將更有利于孩子的康復。
(一) 用食物排除法尋找確定過敏的食物,對牛奶過敏的嬰兒應改人奶、羊奶或代奶粉喂養(yǎng),或將牛奶多煮一會兒,少加糖,或牛奶加1/3或1/2的米湯,以后根據(jù)孩子消化吸收情況逐漸由稀到濃增加奶量。母乳喂養(yǎng)的嬰兒要縮短喂奶時間,2次母奶之間可喂淡菜汁或淡果汁。哺乳的母親飲食也要清淡一些,因為有些飲食中過敏物質(zhì)可通過乳汁進入嬰兒體內(nèi),故應少食蛋奶制品及辛辣、海味、腥味食品如蔥、蒜、辣椒、韭菜、魚、蝦等。要注意保持嬰兒大便通暢。便秘者常服些蜂蜜水或調(diào)換飲食,大便次數(shù)多者用神曲或谷麥芽適量煎水服,以助消化。如有消化不良,應及時治療?;純簯⒁怙嬍骋〞r定量,最好吃母乳,母乳喂養(yǎng)可以防止由牛奶喂養(yǎng)而引起異性蛋白敏所致的濕疹。發(fā)病期間不要給孩子吃魚泥、蝦泥、雞蛋、牛奶、牛肉泥等。盡量避免吃牛奶、雞蛋等蛋白食物,稍大孩子忌食葷腥發(fā)物,如蛋、奶、海味食品等。隨著年齡的增長可給予多種維生素食物,不可吃得過飽。還應注意飲食的性質(zhì),調(diào)配和喂哺間隔時間。
(二) 對于起濕疹的嬰兒護理,室溫不宜過高,否則會使?jié)裾畎W感加重,過熱也會加重癥狀,注意保持適宜的溫度。嬰兒所處生活環(huán)境要保持清潔、干燥、通風。在平時應該盡量減少環(huán)境中的的變應原,如屋塵、螨、毛、人造纖維、真菌等。衣服不要過暖,避免汗液分泌的剌激。嬰兒衣著應寬大松輕,吸濕性好,舒適,棉織品最合適,合成纖維、毛織品或深色衣著對皮膚有時有刺激,容易引起過敏反應。嬰兒內(nèi)衣要勤換,忌用毛織物。在嬰兒濕疹急性期忌穿、蓋毛衣、毛毯、化纖等,這些衣物易引起過敏,宜改作柔軟透氣的棉布衣物,嬰兒尿布應勤換洗。
(三) 嬰兒的生活要有規(guī)律,有充足睡眠,切忌搔抓、摩擦皮膚而使疹破潰,以免造成皮膚損傷,增加感染和過敏的機會。故應戴上手套,防止撓抓。由于奇癢,孩子有時自己會把小臉和枕頭或蓋被摩擦,或者用小手摩擦,故嬰兒睡前也應將其兩手加以適當約束,以防抓傷,引起皮損泛發(fā)。每天更換枕巾,不要讓濕疹感染,接觸面部的被子部分可縫上棉布做被頭,并且每天勤換。
(四) 嬰兒濕疹皮損勿用水洗,避免有剌激性的物質(zhì)接觸皮膚,不要用堿性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處,不要涂化妝品或任何油脂且勿用剌激性強的藥物。應該用紗布蘸點植物油輕抹去痂。滲液多時,可用3%硼酸水濕敷。嚴禁用香皂、肥皂、藥皂清洗嬰兒皮膚,濕疹重時不要洗澡,特別是洗頭和洗臉,最好不洗。嬰兒用具單放,洗枕巾和被頭的盆要與洗尿布和衣服的盆分開。皮膚保持清潔,避免刺激,如搔抓、日曬、風吹等。對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗,只需經(jīng)常涂一些植物油,使痂皮逐漸軟化,然后用梳子輕輕地梳理掉。
(五) 如果嬰兒過度哭鬧,可分散嬰兒的注意力,陪他玩等所產(chǎn)生的適度疲勞會使嬰兒夜間睡得好。另外要注意:激素類軟膏若用于面部或大面積長期應用可產(chǎn)生副作用。嬰兒皮膚薄嫩,用藥不當往往加重病情。因此,應有醫(yī)師指導下用藥。現(xiàn)在市面上有一種天津產(chǎn)的尤卓爾治療效果不錯,在北京朝陽醫(yī)院有特制的去氯膏,有較多濕疹患者,需去皮膚科診治。一般不用抗生素,如繼發(fā)感染則可用之。可去除致敏因素,并可內(nèi)服撲爾敏、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥。嚴禁接種牛痘,以免引起全身性反應,如果用治療"癬"的藥物來治療嬰兒濕疹,病情會加重。有濕疹的嬰兒不要接觸其它孩子。
嬰兒濕疹防護不能不知要點
嬰兒濕疹的預防:
處理時應注意避免外界各種不良刺激至關重要,如避免用熱水燙、肥皂洗、搔抓、摩擦等。不用刺激性強的外用藥;穿的衣服和用的尿布要將洗滌劑沖洗干凈;不要用毛織品接觸皮膚,
1、避免小兒搔抓,避免接觸絲毛織品等衣物。
2、濕疹部位,不要用水洗特別是用熱水和肥皂,可以用消毒的植物油或石臘油擦拭。
3、搽藥得在醫(yī)生指導下進行。
4、飲食方面,如果是母乳喂養(yǎng),母親盡量避免吃容易引起過敏的食物,如對蛋白質(zhì)過敏,可單食蛋黃;乳母暫不要吃蛋、蝦、蟹等食物。但要多吃些含植物油豐富的食物,因不飽和脂肪酸通過乳汁到達嬰兒體內(nèi),可防止毛細血管脆性和通透性增高而這正是嬰兒濕疹的病理基礎。吃牛奶的嬰兒吃東西也要適當限制,特別是海產(chǎn)品,如魚蝦,蟹等;如懷疑牛奶過敏,可將鮮牛奶多煮一些時候,最好煮開2次以去除過敏原。
(責任編輯:吳潔媚 )
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