尋常性痤瘡（acne vulgaris）好發(fā)于15～30歲的青年男女，男多于女。青春期男孩的發(fā)病率幾乎可達(dá)100%，女孩多發(fā)于月經(jīng)初潮前一年，青春期過(guò)后痤瘡癥狀逐漸減輕或自愈。好發(fā)于面頰、額部、其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位，極少數(shù)患者可累及軀干部，僅1%的患者累及四肢和臀部。

尋常性痤瘡初期，可見與毛囊一致的圓錐形丘疹，皮脂淤積于皮脂腺開口處形成白頭粉刺（閉合性粉刺）或黑頭粉刺（開放性粉刺），白頭粉刺中可挑擠出白色豆渣樣物質(zhì)，而黑頭粉刺內(nèi)可見皮脂氧化形成的脂栓；隨后出現(xiàn)炎性丘疹，頂端可有小膿皰、破潰；炎癥繼續(xù)發(fā)展，可形成豆大或指甲大小的暗紅色結(jié)節(jié)或囊腫，皮膚局部溫度升高，擠壓時(shí)有波動(dòng)感，如果再繼續(xù)發(fā)展就會(huì)形成膿腫，膿腫破潰后常形成竇道和瘢痕。痤瘡患者多無(wú)自覺癥狀，炎癥明顯時(shí)有疼痛感，各種皮損大小、深淺不同，常以其中一、二種皮損為主，但多呈對(duì)稱性分布，常伴有皮脂溢出。70%女性痤瘡患者痤瘡嚴(yán)重性與月經(jīng)周期相關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)前一周逐漸發(fā)生并加重，月經(jīng)后緩解，妊娠期痤瘡明顯好轉(zhuǎn)。

尋常性痤瘡的國(guó)際分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

臨床醫(yī)生常用Pillsbury分類法將痤瘡分為Ⅰ～Ⅳ，隨著級(jí)別的上升，痤瘡的嚴(yán)重程度也是越來(lái)越重，但此法不便于操作，易受個(gè)體主觀因素的影響。目前國(guó)際上多采用一種新的痤瘡的三度四級(jí)分類法，此法具有簡(jiǎn)單易記、標(biāo)準(zhǔn)明確、不用復(fù)雜的計(jì)算或與照片對(duì)照等優(yōu)點(diǎn)。痤瘡的國(guó)際分類法如下：

1、輕度

輕度即為Ⅰ級(jí)，表現(xiàn)為粉刺為主，少量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)少于30個(gè)。

2、中度

中度分為Ⅱ、Ⅲ兩級(jí)。Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為有粉刺，中等量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)31～50之間；Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為大量丘疹和膿皰，偶見大的炎性皮損，分布廣泛，總病灶數(shù)在51～100之間，結(jié)節(jié)小于3個(gè)。

3、重度

重度即為Ⅳ級(jí)，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)/囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡，多數(shù)有疼痛并形成囊腫和竇道，總病灶數(shù)在100個(gè)以上，結(jié)節(jié)/囊腫在3個(gè)以上。

隨著級(jí)別的升高，痤瘡皮疹形態(tài)也逐漸復(fù)雜，炎癥程度也逐漸加重，因此治療手段也不盡相同，但是各級(jí)痤瘡的中心病因都是皮脂分泌增加，所以去脂治療都是不可或缺的。

痤瘡患者飲食有何禁忌

痤瘡治療的方法有很多，對(duì)于不愿服藥、涂藥的人來(lái)說(shuō)，注意飲食就更加重要。

（1）飲食要三多：

①多吃富含鋅的食物：鋅可增加抵抗力，促進(jìn)傷口愈合，如玉米、扁豆、黃豆、蘿卜、蘑菇、堅(jiān)果、肝臟、扇貝等都富含鋅。②多吃富含維生素的食物：維生素A對(duì)肌膚有再生作用。紅蘿卜、菠菜、生菜、杏子、芒果、動(dòng)物肝臟、魚肝油等都是富含維生素A的食物。維生素B2及維生素B6，則能協(xié)助蛋白質(zhì)、脂肪的代謝，有助于平復(fù)暗瘡，綠葉蔬菜、魚類富含維生素B2及維生素B60新鮮蔬果中富含的維生素C則能有效的修復(fù)被暗瘡損傷的組織。至于美容作用明顯的維生素E就更不用說(shuō)了。③多吃富含粗纖維的食物：粗纖維可以促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，進(jìn)而加快身體的代謝速度，使多余的油脂得以排出體外，如全麥面包、筍、大豆芹菜等。

（2）飲食要三少：

①少吃油脂豐富食物及甜食：如動(dòng)物油、花生、芝麻、蛋黃、巧克力等。②少吃辛辣刺激的食物：如辣椒、生蔥、生姜、生蒜、芥末等，神經(jīng)和血管受到辛辣食物的刺激容易引起痤瘡的復(fù)發(fā)。③少吃腥臊的食物：如牛肉、羊肉、魚蝦蟹等，腥臊的食物容易引起過(guò)敏反應(yīng)，讓痤瘡患者的皮膚進(jìn)一步惡化。

溫馨提示：痤瘡具有長(zhǎng)期的慢性病程，多持續(xù)到青春期以后，少數(shù)患者可持續(xù)到中年，痤瘡多能自行緩解，其機(jī)制目前上不明了。多數(shù)患者不遺留任何痕跡，少數(shù)患者可遺留色素沉著、肥厚性或萎縮性瘢痕?；颊咭嘧⒁馊粘Ｉ睿志谜{(diào)養(yǎng)很重要。