手指甲或腳趾甲變成灰白色，是由真菌感染而引起的甲病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為灰指甲。真菌引起的甲病可以出現(xiàn)多種顏色，最常見的是灰白色，還可見到褐色、灰褐色或深褐色。同時(shí)可見到甲板增厚、變脆，或甲板中層蛀空，或甲緣參差不齊，或甲板殘缺不全等。有的還可伴有甲溝發(fā)炎，局部紅腫疼痛。

能夠引起灰指甲的真菌有很多種，最常見的有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀壽應(yīng)癬菌等。其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、玫瑰色毛癬菌及同心性毛癬菌也可致灰指甲。此外，還有幾種真菌常在甲營(yíng)養(yǎng)不良的情況下引起甲的病變，如白色念珠菌、黃曲霉菌、熏煙色曲菌等。

指甲或趾甲都是很堅(jiān)硬的，完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵襲。但為什么有那么多人會(huì)患灰指甲呢？灰指甲患者往往是先患有手癬或腳癬，真菌首先侵入甲周圍的皮膚，然后通過(guò)指甲或趾甲的生長(zhǎng)演變，逐漸侵入甲板內(nèi)，并進(jìn)一步生長(zhǎng)和繁殖，直到破壞整個(gè)甲板。如果真菌侵入甲根部，影響了甲的生長(zhǎng)，就會(huì)引起甲發(fā)育不良或甲畸形。一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)過(guò)程是比較緩慢的。更多的情況下，灰指甲的發(fā)生是由于指（趾）甲因外傷或經(jīng)常搔抓而導(dǎo)致破損后感染真菌而引起的。例如，患者有腳癬或股癬，由于瘙癢難忍常用手指甲搔抓，這樣手指甲會(huì)沾上許多病損中的真菌。長(zhǎng)期反復(fù)搔抓摩擦，指甲很容易有破損，從而使真菌乘虛而入引起甲病。

此外，還有一種情況容易患灰指甲，即全身或局部抵抗力低下時(shí)。前者主要是指先天免疫功能缺陷而對(duì)真菌特別易感者，后者見于甲營(yíng)養(yǎng)不良或甲發(fā)育異常患者。

需要與灰指甲鑒別的疾病

（1）甲牛皮癬 在牛皮癬中有10%-50%可出現(xiàn)甲病變。常多個(gè)指甲同時(shí)受累，指（趾）甲增厚、混濁、呈灰褐色。甲表面可有頂針樣凹陷，橫嵴或縱嵴，甲板自游離緣起逐漸向后與甲床分離，其甲板間隙中堆積較多角質(zhì)性碎片，甲根部及周圍?？录t斑鱗屑。甲病理可有甲角化不全等牛皮癬病理改變。若發(fā)現(xiàn)甲以外有牛皮癬的典型皮損右助于確定診斷，但也有在甲牛皮癬的基礎(chǔ)上繼發(fā)真菌感染者。

（2）甲扁平苔蘚：約10%的扁平苔蘚可累及甲，常表現(xiàn)為全甲毀損，多個(gè)甲受累。表現(xiàn)為近端甲皺凸出，取代甲凹陷點(diǎn)，有不規(guī)則縱溝、縱嵴。甲板變薄、下陷或甲胬肉樣改變。全身可有扁平苔蘚的典型皮損。甲病理助于診斷。

（3）濕疹所致甲病變：慢性濕疹累及指趾甲周可引起甲病變。出現(xiàn)變形，變色、增厚、粗糙、凹陷點(diǎn)、橫嵴和溝，嚴(yán)重者指甲脫失。結(jié)合局部及全身濕疹樣皮損，甲真菌檢查陰性可資鑒別。

（4）斑禿的指甲病變：在斑禿中常見，單個(gè)或多個(gè)指趾甲受累。早期病變與脫發(fā)程度一致，有時(shí)甲病變己干毛發(fā)脫落，但與毛發(fā)再生無(wú)關(guān)。甲板有較多點(diǎn)狀凹陷，此點(diǎn)狀凹陷比牛皮癬者小，呈縱線或橫線排列。彌漫性顏色改變，有黃色、灰色或褐色，甲板表面粗糙、失去光澤，甲板變薄，質(zhì)碎以至全部脫落。也可在斑禿病甲中分離出真菌。

（5）先天性厚指甲癥：為遺傳性皮膚病，從小發(fā)病，有家族史。所有指趾甲進(jìn)行性增厚，幾年脫落1次，以后甲又不斷增厚，嚴(yán)重影響甲的外觀和功能。仔細(xì)查體可發(fā)現(xiàn)毛周角化癥。皮膚干燥、毛發(fā)生長(zhǎng)不良的外胚葉發(fā)育障礙的表現(xiàn)。

3種湯幫灰指甲患者增強(qiáng)抗菌能力

灰指甲患者除了要接受藥物的治療外，還應(yīng)該增強(qiáng)機(jī)體抵抗致病真菌的能力，如多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于提高灰指甲恢復(fù)能力都是有利的。

珍菇蛋黃湯

材料：金針菇10克，鮮蘑菇20克，雞蛋黃2個(gè)，紫菜10克，鹽﹑姜﹑香蔥各5克

做法：將金針菇洗干凈，切去根部，香菇泡發(fā)后劃出十字花紋，香蔥切圈、姜切末，雞蛋蛋黃備用，蛋白可以加入其他菜中烹飪，鍋內(nèi)放水燒開，放入雞蛋黃、金針菇、香菇，再放入雞湯，用姜、鹽、雞精調(diào)味，燉制2分鐘，起鍋，加入蔥、紫菜，即食。

用法：每日一次。

作用：適用于灰指甲患者，增強(qiáng)抗病能力。

雞肉蘑菇湯

材料：雞肉約200克，蘑菇、蔥、姜各10克。

做法：蘑菇改刀成薄片，焯水后撈出待用，將雞肉切丁放入鍋中煮開后，倒入蘑菇一起煮，煮開后用水淀粉勾芡，出鍋即可。

用法：一日一次。

作用：適用于灰指甲患者，增強(qiáng)抗病能力。

當(dāng)歸生姜排骨湯

原料：生姜20克、當(dāng)歸20克、豬肉排骨100克。

做法：羊肉先用水焯一下，將生姜切片，當(dāng)歸用紗布包裹后放入鍋中，一起與豬肉排骨燉，

大火煮沸轉(zhuǎn)小火燉1個(gè)小時(shí)，即食。

用法：一日一次。

作用：適用于灰指甲患者，增強(qiáng)抗病能力。

溫馨提示：引起指甲改變的原因有很多，不能認(rèn)為指（趾）甲有病都是灰指甲。灰指甲的發(fā)病往往從一個(gè)指（趾）甲開始，而后逐漸波及其他指（趾）甲。如果十個(gè)手指甲或腳趾甲同時(shí)發(fā)病，則往往是全身性疾病的一種表現(xiàn)。當(dāng)然確診灰指甲的最根本的證據(jù)是真菌檢查，即從病甲上刮取少量碎屑，或顯微鏡直接檢查，或在培養(yǎng)基上培養(yǎng)，只要能找到致病的真菌就可以確定患了灰指甲。