手指甲或足趾甲變成灰白色，人們通常稱之為灰指甲。這其實(shí)是由真菌感染而引起的甲病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為甲癬。真菌引起的甲癬可以出現(xiàn)多種顏色，最常見(jiàn)的是灰白色，還可見(jiàn)到褐色、灰褐色或深褐色。同時(shí)可見(jiàn)到甲板增厚、變脆，或甲板中層蛀空，或甲緣參差不齊，或甲板殘缺不全等。有的還可伴有甲溝發(fā)炎，局部紅腫疼痛。

引起甲癬的真菌有很多種，最常見(jiàn)的有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。其他如許蘭毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、玫瑰色毛癬菌及同心性毛癬菌也可致甲癬。此外，還有幾種真菌常在甲營(yíng)養(yǎng)不良的情況下引起甲的病變，如白色念珠菌、黃曲霉菌、熏煙色曲菌等。

指甲或趾甲都是很堅(jiān)硬的，完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵襲。但為什么有那么多人會(huì)患甲癬呢？甲癬患者往往是先患有手癬或足癬，真菌首先侵入甲周圍的皮膚，然后通過(guò)指甲或趾甲的生長(zhǎng)演變，逐漸侵入甲板內(nèi)，并進(jìn)一步生長(zhǎng)和繁殖，直到破壞整個(gè)甲板。如果真菌侵入甲根部，影響了甲的生長(zhǎng)，就會(huì)引起甲發(fā)育不良或甲畸形。一般說(shuō)來(lái)這個(gè)過(guò)程是比較緩慢的，而更多的情況下甲癬的發(fā)生是由于指（趾）甲因外傷或經(jīng)常搔抓而導(dǎo)致破損后感染真菌而引起的。例如患者有足癬或股癬，由于瘙癢難忍常用手指甲搔抓，這樣手指甲上會(huì)沾上許多病損中的真菌。長(zhǎng)期反復(fù)搔抓摩擦，指甲很容易破損，從而使真菌乘虛而入引起甲癬。此外，還有一種情況容易患甲癬，即全身或局部抵抗力低下時(shí)。前者主要是指先天免疫功能缺陷而對(duì)真菌特別易感者。后者見(jiàn)于甲營(yíng)養(yǎng)不良或甲發(fā)育異?；颊?。

灰指甲會(huì)傳染么？

很多患者覺(jué)得灰指甲不是什么大毛病，所以不積極治療，然而灰指甲不但會(huì)傳染給別人，還可能造成自身的全身變態(tài)反應(yīng)。

灰指甲是由真菌感染引起的，得了灰指甲后，人的指甲顏色發(fā)黃或灰白，指甲容易變形，凹凸不平，有的指甲還會(huì)與甲床分離導(dǎo)致甲板中層蛀空。有些人覺(jué)得灰指甲不影響生活，因此不當(dāng)回事，不積極治療：還有的患者對(duì)藥物有恐懼心理，不愿意治病。但灰指甲如果不能及時(shí)治療，不僅影響美觀，還會(huì)造成自身傳染甚至傳染別人：形成了病灶的灰指甲還可能引發(fā)由真菌引起的全身性變態(tài)反應(yīng)。因此灰指甲患者要到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科積極治療，同時(shí)盡量避免傳染給別人，例如應(yīng)單獨(dú)使用生活用品，與家人的生活用具分開(kāi)。

灰指甲的三大治療方式

灰指甲作為一種頑固性皮膚病，不僅容易傳染還影響美觀。灰指甲的嚴(yán)重程度與治療能否成功有一定的關(guān)系，常見(jiàn)治療灰指甲方式有三大類：外用抗菌藥物、口服抗菌藥物和外科除甲療法。如果灰指甲已經(jīng)嚴(yán)重侵犯甲母質(zhì)的，單采用外用抗菌藥物是不可能有效的；口服抗真菌藥物雖然能夠直達(dá)病灶處，也存在毒性大、療程長(zhǎng)等一些弊端；外科拔甲雖然能夠?qū)⒉〖壮ィ珎谟陷^慢容易影響患者的生活和工作。灰指甲患者一定要接受正規(guī)皮膚醫(yī)院的診治后，聽(tīng)從醫(yī)生的建議和指導(dǎo)用藥。

1。外用抗菌藥物

外用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)對(duì)癥治療，最好是根據(jù)致病菌的不同有針對(duì)性地使用。通常甲板感染程度輕一些的容易治療，感染程度嚴(yán)重的療效較差。有些外用抗菌藥物本身難穿透甲板，則需要除甲后方能起到抗菌作用。目前治療灰指甲的外用藥物有以下兩類：（1）咪唑類藥物主要有：克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、聯(lián)苯芐唑、硫康唑、噻康唑、胯康唑以及其他的咪唑類藥物。（2）丙烯胺類藥物主要有：萘替芬、三并萘芬、環(huán)匹羅斯胺、阿莫洛芬等。較為常用的外用抗真菌藥物有噻康唑、阿莫洛芬、環(huán)匹羅斯胺、聯(lián)苯芐唑較其它抗真菌藥物或劑型要好。

2。口服抗菌藥物

口服抗菌藥物也需要有針對(duì)性的治療，有些病人適合服用口服抗菌藥，有些病人則不適合，這點(diǎn)一定要引起重視?；抑讣谆颊咔杏浺谡?guī)醫(yī)院大夫的指導(dǎo)下服用藥物，切勿亂服用?；抑讣子泻芨叩陌l(fā)病率和復(fù)發(fā)率，它不像細(xì)菌是單一的感染，而是很多種真菌的感染，至今仍是一個(gè)難以攻克的公共衛(wèi)生難題。到目前為止口服治療灰指甲的常用藥物有五個(gè)：灰黃霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬。

3。外科除甲療法

除甲療法就是用外科手段或者化學(xué)方法將有病的甲板去除，此方法最為常用的就是拔甲療法。除甲療法可以通常是一種輔助治療，一般去除病甲后可以縮短外用抗菌藥及全身治療灰指甲的療程。如果單純采用外科除甲療法治愈率較低且容易復(fù)發(fā)。

溫馨提示：引起指甲改變的原因有很多，不能認(rèn)為指甲有病都是甲癬。但有一點(diǎn)應(yīng)掌握，即甲癬的發(fā)病往往從一個(gè)指（趾）甲開(kāi)始，而后逐漸波及其他指（趾）甲。如果10個(gè)手指甲或足趾甲同時(shí)發(fā)病，則往往是全身性疾病的一種表現(xiàn)。當(dāng)然確診甲癬的最根本的證據(jù)是真菌檢查，可刮取碎甲及甲下碎屑，鏡下可見(jiàn)真菌菌絲，真菌培養(yǎng)陽(yáng)性。只要能找到致病的真菌一般就可確診。