硬皮病必做的5大化驗(yàn)項(xiàng)目?
無論是局限型或系統(tǒng)型硬皮病,在確診前都必須做詳細(xì)的化學(xué)檢查。一般來說,硬皮病必做的化驗(yàn)有以下:
(1)常規(guī)化驗(yàn)檢查
系統(tǒng)性硬皮病病人血沉斗般增快,C反應(yīng)蛋白可正?;蜉p度升高。輕度貧血、血小板減少、嗜酸粒細(xì)胞增多。有蛋白尿或鏡下血尿和管型尿。
(2)生化檢查
血清白蛋白降低,球蛋白增高血中纖維蛋白原含量增高,部分病人肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脫氫酶(LDH和谷草轉(zhuǎn)氨酶(SGOT)升高;血清鉀、氯、尿素氮與肌酐可出現(xiàn)不同程度異常。
(3)免疫學(xué)檢查
硬皮病屬自身免疫性疾病范疇,它同其他的結(jié)締組織性疾病一樣,需要作一些自身抗體的檢查,主要是通過血清學(xué)的化驗(yàn)來完成。血漿免疫球蛋白可升高;30%的系統(tǒng)性硬皮病病人類風(fēng)濕因子陽性;抗核抗體(以斑點(diǎn)型和核仁型多見)陽性率達(dá)50%—90%;還可出現(xiàn)抗R抗體、抗—A抗體及抗心磷脂抗體陽性。系統(tǒng)性硬皮病病人有一些標(biāo)志性抗體,如抗Scl—70抗體(70KD),陽性率為60%。抗著絲點(diǎn)抗體 (AcA)是CREST綜合征的標(biāo)志性抗體,陽性率約為70%。
(4)甲皺微循環(huán)檢查
系統(tǒng)性硬皮病病人甲皺微循環(huán)視野模糊,毛細(xì)血管顯著減少,異常管袢數(shù)增多,血管支擴(kuò)張、彎曲和袢頂增厚,血流緩慢、淤滯及血細(xì)胞聚集。本病甲皺微循環(huán)改變具有特征性,可以幫助診斷。
(5)血流圖檢查
肢端血流速度減慢,血流量減少,血管彈性較差。
(6)尿常規(guī)檢查
可有蛋白尿,鏡下可見紅細(xì)胞和管型;
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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