甲癬病的幾種常見類型
甲癬病亦稱灰指甲、甲真菌病。是指皮膚癬菌侵犯甲板或甲下組織所引起的疾病。是由非皮癬菌及酵母菌等真菌引起的甲感染。灰指甲多見于成偉人,尤其老年人。好發(fā)于趾甲尤其拇趾甲。常伴發(fā)手足癬或體股癬。取病甲的碎屑作鏡檢,結(jié)果陽性可確診。真菌培養(yǎng)可定致病菌菌種。根據(jù)真菌侵犯甲的部位和程度不同可分為以下4型:
(1)白色表淺型灰指甲開始為甲板表面的局限性混濁小片,可為點狀或不規(guī)則,一個或多數(shù),可見于甲面的中心,邊緣弧形處或側(cè)緣甲皺處,或甚至整個甲面,表面柔軟或破脆,由于常表淺,從不引起炎癥反應(yīng)。病程慢性,常多年不愈。不易與系統(tǒng)性或局限性疾病引起的白甲病區(qū)分。
(2)遠(yuǎn)側(cè)端甲下型:此型最常見,多由手足癬蔓延而來。初表現(xiàn)為甲的遠(yuǎn)端(側(cè)緣)甲板面出現(xiàn)不規(guī)則的小片斑,隨后變成無光澤的灰斑,并逐漸變?yōu)辄S棕色直至黑色。不久甲板變質(zhì),甲下角質(zhì)碎屑堆積、甲床增厚。最后甲板變萎縮,偶有出血。
(3)近端甲下型灰指甲的感染始于表皮護(hù)膜,并沿近端甲根部下面和甲上皮發(fā)展。當(dāng)?shù)竭_(dá)甲母質(zhì)和甲上皮之間的連接處時,則感染甲板的淺層。國外報告在AIDS 病患者常有近端甲下真菌感染,提示全身免疫功能下降,是早期診斷AIDS的一個重要體征。由于真菌隨著甲形成從甲母質(zhì)向遠(yuǎn)端推移,通常沒有或僅有輕微的炎癥。但病程長者真菌累及甲床可有嚴(yán)重的炎癥并伴有甲毀損。
(4)全甲營養(yǎng)不良型:這并不多見,常為以上各型最終發(fā)展的結(jié)果。表現(xiàn)為全甲呈灰黃、灰褐色,失去光澤、變質(zhì)、增厚或碎裂、甲板部分或全部脫落,甲床表面異常曾厚,即殘留粗糙角化堆積物,亦可增厚、脫屑。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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