小兒麻疹是由小兒麻疹病毒感染所引起，主要是影響到皮膚及呼吸道的一種高度傳染性疾病。小兒麻疹發(fā)生并發(fā)癥的幾率很高，可并發(fā)肺炎。麻疹病毒屬副粘液病毒，含核糖核酸 (RNA病毒)，僅有一個血清型。當侵入呼吸道上皮細胞后，約第2日進入附近淋巴結，同時少量病毒入血，通過第一次病毒血癥到達肝、脾及其他單核巨噬細胞系統(tǒng)的細胞中，大量增殖后，再入血循環(huán)，造成第二次病毒血癥，同時破壞受侵襲的細胞，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。

　　診斷

　　1、流行病學：多見于冬春。病前2～3周內有與水痘或帶狀皰疹患者接觸史。過去無水痘病史。

　　2、臨床特點：發(fā)熱等全身癥狀較輕，在發(fā)病當天即開始出現(xiàn)特殊皮疹(紅色斑疹→丘疹→皰疹→結痂。分批出現(xiàn)，向心性分布)，皮疹有癢感，在同一部位可有各種不同發(fā)展階段的皮疹。

　　3、實驗室檢查

　　(1)血白細胞計數(shù)正常、減少或稍增，淋巴細胞增加不明顯。

　　(2)取皰疹基底部刮取物染色鏡檢，可找到多核巨細胞和核內嗜酸性包涵體。

　　(3)取皰疹基底部刮取物或皰疹液以直接熒光抗體染色法檢查病毒抗原，可獲陽性結果。

　　(4)取雙份血清以補體結合試驗、中和試驗及間接熒光抗體試驗等檢查抗體，效價增加4倍以上。

　　(5)病毒分離：以皰疹液為檢材，可獲陽性結果。

　　(注)2～5項僅用于非典型病例的檢測。

　　主要診斷依據(jù)為臨床前驅期發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑，出疹時體溫更高，玫瑰色斑丘疹及退后麥麩樣脫屑和色素沉著，鼻咽試子涂片找到多核巨細胞，麻疹病毒分離和血清學檢查陽性。

　　麻疹疫苗什么時候打

　　麻疹疫苗是可以預防寶寶患麻疹的，那么麻疹疫苗什么時候打才比較好呢?

　　根據(jù)我國兒童免疫程序，麻疹疫苗初種時間為生后8個月最佳，復種為7歲左右最佳。調查中發(fā)現(xiàn)：4—5個月嬰兒接種后抗體的陽性率為43.7%，6個月87.5%，8個月為85%，12個月為98%，說明6個月以前嬰兒注射麻疹疫苗后抗體的陽性率并不高。

　　其主要原因是胎兒從母體中已獲得了對抗麻疹的抗體，生后尚未消失，干擾了接種麻疹疫苗后抗體的產生。在60年代，由于當時小兒麻疹的發(fā)病率很高，所以初種年齡定為6個月。以后由于麻疹的發(fā)病率逐年降低，從1977年起，改為生后8個月初種，但比起美國的初種年齡(生后15個月)還算是較早的。

　　隨著時間的推移，接種過麻疹疫苗的小兒體內產生的抗體會逐年降低。初種后4年，抗體陰轉率為17%，初種后12年達43.6%，所以7歲時應再復種一次最佳。復種后，95%以上小兒抗體轉為陽性，又產生了較強的抗病能力。