單純皰疹的日常保健
【預(yù)防】
托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)單純皰疹患者后。如囑其在家隔離,治療痊愈后始能返回?;寂V称靼捳畹脑袐D應(yīng)采用剖宮產(chǎn)分娩。近期曾有生殖器皰疹病史的孕婦應(yīng)抽取羊水標(biāo)本檢測(cè)IgM型HSV抗體,陽(yáng)性者即提示胎兒已罹患宮內(nèi)感染,可與患者夫婦討論是否考慮選擇人工終止妊娠;檢測(cè)結(jié)果陰性者亦以采用剖宮產(chǎn)分娩為宜。此類胎兒娩出后,須立即用0.1%碘苷滴眼,并與思母隔離,避免由患母哺育,直至患母痊愈:待產(chǎn)期及產(chǎn)后在院觀察期間?;寄讣捌湫屡壕鶓?yīng)與其他產(chǎn)婦及新生兒隔離。提倡安全的性生活,必要的情況下。性交時(shí)使用避孕套。器官移植(包括骨髓移植)術(shù)后立即使用阿昔洛韋。對(duì)皰疹頻繁復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)盡量去除或避免誘發(fā)因素。以上措施均有助于預(yù)防單純皰疹感染的發(fā)?;蛟袧搩?yōu)感染的發(fā)作。應(yīng)用現(xiàn)有的抗病毒藥物也能在一定程度上預(yù)防皰疹病毒原發(fā)感染以及控制皰疹病毒潛伏感染和復(fù)發(fā)性感染,但不能完全達(dá)到阻斷發(fā)病的目的。
理論上預(yù)防HSV感染的最佳方法是接種疫苗,但由于一直未能確定單純皰疹的保護(hù)性抗體,故預(yù)防單純皰疹的疫苗研制一直存在爭(zhēng)議。目前研究較多的有滅活病毒疫苗、亞單忙疫苗、減毒活疫苗、復(fù)制受限疫苗以及DNA疫苗等,所獲得的HSV疫苗并不能完全阻止HSV感染,但可能對(duì)控制原發(fā)感染和復(fù)發(fā)感染有一定的作帶。在一定程度上能降低疾病傳播的危險(xiǎn)性,因此離實(shí)際應(yīng)用尚有不小的差距。隨著研究的深入,對(duì)HSV致病機(jī)制、病毒免疫逃逸的分子機(jī)制及機(jī)體清除HSV的免疫機(jī)制等的進(jìn)一步,闡明,相信未來(lái)將可能研制出有效的針對(duì)持續(xù)性HSV感染的預(yù)防性疫苗和治療性疫苗。
【預(yù)后】
單純皰疹患者的全身癥狀大多較為輕微,病損有自限性,一般預(yù)后良好;但發(fā)生于特殊部位的皰疹損害則有可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,值得警惕。例如,皰疹性角膜炎是導(dǎo)致失明的常見病因之一;新生兒及各種原因造成的免疫力低下者感染單純皰疹病毒后,則可能播散累及重要臟器,預(yù)后嚴(yán)重;胎兒宮內(nèi)感染則可致早產(chǎn),或先天畸形等;生殖器皰疹則可能導(dǎo)致患者發(fā)生器質(zhì)性及心因性性功能障礙,此外,生殖器皰疹也會(huì)顯著增加傳播人類免疫缺陷病毒(HIV)的危險(xiǎn)性。有報(bào)道認(rèn)為感染HSV-2的患者感染HlV的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加3倍。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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