頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染，根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬、膿癬和黑點癬四種。

頭癬的四種類型介紹

（一）黃癬

黃癬的病菌是黃癬菌及其蒙古變種。本病中醫(yī)謂之“肥瘡”，我國俗稱“禿瘡”，而在南方叫做 “瘌痢頭”主要流行在農(nóng)村，多見于7～13歲兒童，男女之比為9：1，但成人和青少年也可發(fā)生。黃癬自覺癥狀癢，病程纏綿，若不醫(yī)治，直至成人也無望自愈。有糜爛化膿者，可伴發(fā)頸部淋巴結(jié)腫大。除頭部以外，面部、頸部、軀干及甲偶爾見被波及。病情較重者，還可引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，是時，全身出現(xiàn)的皮疹，則稱癬菌疹。

（二）白癬

白癬在我國主要是感染鐵銹色小孢子菌所致。往往在城鎮(zhèn)托兒所或小學校引起流行。幾乎均是兒童期發(fā)病。白癬患者自覺癢或無明顯癥狀，病程為慢性經(jīng)過，不經(jīng)醫(yī)治，往往到青春期可以自愈。這可能與青年人皮脂分泌旺盛、局部游離脂肪酸濃度增高以抑制真菌有關(guān)。病愈之后，新發(fā)可再生，不遺留疤痕。

（三）黑點癬

黑點癬病致病菌為紫色毛癬菌或斷發(fā)毛癬菌。主要侵犯兒童，其發(fā)病率位于白癬和黃癬之后。黑點癬患者自覺癢或無不適感。病程緩慢，痊愈后少數(shù)留疤，頭發(fā)部分禿落。

（四）膿癬

膿癬是由嗜動物真菌，如石膏樣小孢子菌或羊毛樣小孢子菌感染所引起的。膿癬自覺癥狀常訴說疼痛或輕癢。多伴發(fā)頸側(cè)淋巴結(jié)腫大。有些膿癬患者還出現(xiàn)發(fā)熱、倦怠食欲不振等全身癥狀。

如何鑒別白癬、黃癬和黑癬？

（1）流行情況 白癬主要在集體生活的兒童中流行，如小學校和幼兒園等；黃癬多發(fā)生在農(nóng)村，可散發(fā)或小規(guī)模流行；黑癬發(fā)病率低，城市鄉(xiāng)村都有。

（2）患病年齡 白癬主要發(fā)生在兒童，到了青春期可以自愈；黃癬和黑癬一般都不會自愈，故成人和兒童皆可發(fā)病。

（3）傳染方式 白癬多由接觸有病的人或動物而發(fā)?。稽S癬與黑癬除了接觸患者直接傳染外，常通過理發(fā)工具而傳染。

（4）皮損特點 白癬初起為散在的小片，后來擴大，周圍可有小的衛(wèi)星樣損害，表面有細小灰白色鱗屑；黃癬初起為小膿皰，干后變成黃痂，呈碟狀，逐漸增大融合，甚至蓋滿整個頭皮，其下為鮮紅的糜爛面或淺潰瘍；黑癬的損害約黃豆大，常疏散分布，病發(fā)出皮就斷，留下許多小黑點。

（5）病發(fā)特點 白癬病發(fā)根部有一白色的鞘膜，頭發(fā)離頭皮2～3毫米處折斷；黃癬病發(fā)干燥無光、彎曲歪斜，但不一定折斷；黑癬病發(fā)出皮即斷。

（6）預后 白癬愈后不留疤，到青春期可自愈，很少復發(fā)；黃癬可引起萎縮性疤痕，造成永久性禿發(fā)；黑癬發(fā)展很慢，可引起點狀疤痕。

（7）直接顯微鏡檢查 白癬病發(fā)四周有成堆小孢子；黃癬病發(fā)內(nèi)可有菌絲、孢子和氣泡；黑癬常常是發(fā)內(nèi)成串的孢子，較大。

（8）濾過紫外線燈檢查 白癬的病發(fā)呈青綠色；黃癬呈暗綠色；黑癬無熒光。