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過敏性紫癜要做什么檢查

2014-02-19 23:35:59      家庭醫(yī)生在線

  過敏性紫癜是青少年當(dāng)中一種高發(fā)疾病,皮膚損害常呈對(duì)稱性分布,多見于下肢、臀部外側(cè)、上肢和其他部位,皮損的形式開始表現(xiàn)為紅色斑點(diǎn)、丘疹或等麻疹,以后逐漸擴(kuò)大而融合成特征性的紫癜,有時(shí)可融合成太短,中心有出血壞死。皮損大小不等,可高于皮膚:有時(shí)可表現(xiàn)為多形性紅斑或局限性彌漫性水腫。主要發(fā)病的年齡在4到11歲,該病在初春和晚秋季節(jié)發(fā)病率較高,對(duì)青少年帶來的危害是很大的。由于對(duì)過敏性紫癜不是很了解,以至于在患病時(shí)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),進(jìn)而耽誤最佳的治療時(shí)間。

  過敏性紫癜癥狀是什么:全身癥狀:發(fā)病前l(fā)一3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀。皮膚損害:皮膚損害常呈對(duì)稱性分布,多見于下肢、臀部外側(cè)、上肢和其他部位,皮損的形式開始表現(xiàn)為紅色斑點(diǎn)、丘疹或等麻疹,以后逐漸擴(kuò)大而融合成特征性的紫癜,有時(shí)可融合成太短,中心有出血壞死。皮損大小不等,可高于皮膚:有時(shí)可表現(xiàn)為多形性紅斑或局限性彌漫性水腫。關(guān)節(jié)癥狀:80%的患者有關(guān)節(jié)癥狀。其特征為宏關(guān)節(jié)痛,也可表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)疼痛,可為一過性。也可為持續(xù)性。很少發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔積液。常受累的關(guān)節(jié)為踩、膝、肘和腕關(guān)節(jié)。消化系統(tǒng)癥狀:以突然發(fā)生的腸絞痛多見。腹痛的原因是由消化道教膜水腫、比血所致,腹痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐。甚至嘔血、便血,嚴(yán)重患者可由于腸道不規(guī)則蠕動(dòng)而誘發(fā)揚(yáng)套疊。腎臟損害:表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿、蛋白尿、高血壓和水腫等腎炎表現(xiàn)。腎臟受累多為自限性。也可因反復(fù)發(fā)作而轉(zhuǎn)變成慢性腎炎,嚴(yán)重者可出現(xiàn)高血壓危象,甚至出現(xiàn)慢性腎功能不全。腎臟的損害程度隨發(fā)作次數(shù)的增加而加重。

  過敏性紫癜不可能簡(jiǎn)單片面的從癥狀確診,還應(yīng)做一些檢查來確診,那么過敏性紫癜要做的檢查有哪些呢?

  1. 血液檢查:白細(xì)胞正常或增加,中性和嗜酸性粒細(xì)胞可增高;除非嚴(yán)重出血,一般無貧血;血小板計(jì)數(shù)正常甚至升高,出血和凝血時(shí)間正常,血塊退縮試驗(yàn)正常,部分患兒毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。血沉正?;蛟隹欤錓gA可升高,IgG、IgM正常亦可輕度升高;C3、C4正常或升高;抗核抗體及RF陰性;重癥血漿黏度增高。

  2. 骨髓象:正常骨髓象,嗜酸粒細(xì)胞可偏高。

  3. 尿液檢查:可有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型,重癥有肉眼血尿。

  4. 糞常規(guī)檢查:部分病人可見寄生蟲卵及紅細(xì)胞,潛血試驗(yàn)可陽(yáng)性。

  5. 毛細(xì)血管脆性試驗(yàn):陽(yáng)性。

  6. 病理學(xué)檢查:彌漫性小血管周圍炎,中性粒細(xì)胞在血管周圍聚集。免疫熒光檢查顯示有IgA和C3在真皮層血管壁沉著。

  7.腹部超聲波檢查有利于早期診斷腸套疊;頭顱MRI對(duì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患兒可予確診;腎臟癥狀較重和遷延患兒可行腎穿刺以了解病情給予相應(yīng)治療。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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