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過敏性紫癜有什么癥狀

2014-02-19 22:56:40      家庭醫(yī)生在線

  過敏性紫癜為一種兒童常見的免疫性疾病,而且其發(fā)生率逐年升高,盡管多數(shù)較輕且預(yù)后良好,但也有突然出現(xiàn)消化道大出血,甚至影響腎臟致腎臟功能不全等危及生命的。過敏性紫癜有什么癥狀呢?

  1)前驅(qū)期癥狀 發(fā)病前1~3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀。

  2)典型癥狀及體征 臨床上由于病變的部位不一而有不同的表現(xiàn):

  (1) 皮膚癥狀:以下肢大關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對(duì)稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,反復(fù)發(fā)作于四肢臀部,少數(shù)累及面和軀干部皮損初起有皮膚瘙癢,出現(xiàn)小型蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫及多形性紅斑。

  (2) 關(guān)節(jié)癥狀:可有單個(gè)或多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)腫痛或關(guān)節(jié)炎,有時(shí)局部有壓痛,多發(fā)膝踝、肘、腕等關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔可有滲液,但不留后遺癥。臨床稱關(guān)節(jié)型。

  (3) 消化道癥狀:約2/3患者可出現(xiàn)以腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛為主,同時(shí)可伴有嘔吐、嘔血或便血嚴(yán)重者為血水樣大便。臨床稱腹型。

  (4) 腎臟癥狀:一般于紫癜2~4周左右出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿,也可出現(xiàn)于皮疹消退后或疾病靜止期。通常在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質(zhì)血癥和高血壓腦病。少數(shù)病例血尿蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上。臨床稱腎型。

  (5)神經(jīng)癥狀 少數(shù)病人在出現(xiàn)紫癜后,病變亦可累及腦及腦膜血管,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,如頭痛、嘔吐、頭昏、眼花、神志恍惚、煩躁不安、譫妄、癱瘓、顱內(nèi)出血、昏迷等。

  (6)自身紅細(xì)胞過敏性紫癜:多發(fā)生于某種嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后。紫癜發(fā)生部位先出現(xiàn)瘙癢、燒灼、刺痛感,數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)紅腫和淤斑。出血范圍迅速擴(kuò)大,以大腿為多發(fā)部位。

  (7)小兒過敏性紫癜:好發(fā)于3周歲以上小兒,尤多見于學(xué)齡兒童,男性發(fā)病約2倍于女性。發(fā)病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季發(fā)病。

  常見并發(fā)癥可有腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死腸炎、顱內(nèi)出血、多發(fā)性神經(jīng)炎心肌炎、急性胰腺炎、睪丸炎及肺出血等。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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