水皰型腳氣常見于足跖及足緣部，呈群集或散在的小水皰，伴有瘙癢。腳氣水皰位于表皮腳質(zhì)層之下，周圍皮膚無紅暈，數(shù)天后吸收脫皮。損害可不斷地向四周擴(kuò)展蔓延，有時(shí)小水皰可融合成為大水皰。皰液澄清呈黃白色。水皰型腳氣一年四季內(nèi)均可發(fā)病，而以熱天多見。有些腳氣患者自覺劇癢，經(jīng)久搔抓后皮膚粗糙、變厚，?？砂l(fā)展為鱗屑型手腳氣。也有些腳氣患者因搔抓后合并繼發(fā)性細(xì)菌感染水皰則成為黃色膿皰，周圍潮紅，若水皰破潰后可形成糜爛，易發(fā)生全身癥狀。

鑒別掌跖角化癥與水泡型腳氣

1、掌跖角化癥是由于掌跖增厚

它是一種遺傳性疾病。發(fā)病于出生時(shí)或出生后不久，常在出生后3-12個(gè)月發(fā)生，2歲時(shí)已能明顯察覺。隨著年齡增長，癥狀日趨嚴(yán)重，癥狀輕者僅有掌跖局部皮膚粗糙，嚴(yán)重者在掌跨部出現(xiàn)彌漫性青紫色紅斑的基礎(chǔ)上，伴有不同程度的角化過度，形成境界清楚的堅(jiān)硬角質(zhì)斑塊。表面光滑，對(duì)稱分布。受累區(qū)與正常皮膚僅隔以狹窄的紅斑，患部常彈性消失而發(fā)生皸裂，嚴(yán)重患者掌跖如樹皮狀，常因手足皸裂疼痛而致手足活動(dòng)困難，在寒冷季節(jié)，上述癥狀加重更加明顯。

損害基本上嚴(yán)格局限于掌跖部，掌和跖可單獨(dú)受累，也可同時(shí)同樣受累。局部一般無炎癥，有時(shí)趾、指甲增厚、變形，往往伴有多汗癥狀。皮損局部真菌檢查陰性。掌跖角化癥往往有家族史，家庭各個(gè)成員的嚴(yán)重程度不同。一旦得病，終生存在。并可因創(chuàng)傷而加重，無特效治療方法。局部可試用角質(zhì)溶解劑和保護(hù)劑等，抗真菌藥物治療無效。

2、角化型手腳氣

角化型腳氣的特點(diǎn)為無水皰及膿皰，一般也不會(huì)發(fā)生糜爛，與其它型腳氣最大的不同點(diǎn)是很少引起瘙癢。病變多位于手掌、手指、足跟、足跖及足旁，常對(duì)稱成片，有時(shí)嚴(yán)重發(fā)展后尚可波及整個(gè)足 和手足背部。在發(fā)病初期，皮損與鱗屑型基本相同，漸而出現(xiàn)皮膚角化過度、粗糙無汗、皮膚紋理增寬加深在正常情況下，皮膚的基層細(xì)胞向上演變?yōu)榧瑢蛹?xì)胞、顆粒層細(xì)胞，最后轉(zhuǎn)變成質(zhì)細(xì)胞，大約3周左右角質(zhì)層就會(huì)脫落成為肉眼不易發(fā)現(xiàn)的皮屑。