患者感染風疹后，風疹病毒首先在上呼吸道黏膜及頸淋巴結復制，然后進入血液循環(huán)引起病毒血癥，播散至全身淋巴組織引起淋巴結腫大，病毒直接損害血管內皮細胞發(fā)生皮疹。目前多認為皮疹是由于風疹病毒所致的抗原抗體復合物引起真皮上層的毛細血管炎癥所致。本病病情較輕，病理發(fā)現(xiàn)不多，皮膚和淋巴結呈急性、慢性非特異性炎癥。

風疹病毒可引起腦炎、腦組織水腫、非特異性血管周圍浸潤、神經細胞變性及輕度腦膜反應，也可于感染十幾年后由于慢性持續(xù)性病變而導致慢性全腦炎。先天性風疹的發(fā)病原理還不太清楚，已知孕婦感染風疹后，風疹病毒可于病毒血癥階段隨血流感染胎盤最后感染胎兒。胎盤絨毛膜被感染后有較持久的小血管和毛細血管壁廣泛受累的現(xiàn)象。母親越在孕齡早期被感染風疹，胎兒被感染的機會越多，孕齡第1個月時，10%～50%被感染，第2個月時10%～30%，第3個月時5%～20%，第4個月時1%～5%，以后仍可能有少數(shù)胎兒被感染。由于胎兒，特別被風疹病毒感染后的胎兒缺乏細胞免疫功能及不產生干擾素等事實，風疹病毒在體內長期廣泛存在，并隨胎兒細胞分裂、增生時侵入下一代細胞，不斷增生傳代，形成持續(xù)、多器官的全身感染，并由此產生多樣的先天性缺陷癥狀，故稱為先天性風疹綜合征。最多見的有白內障、神經性耳聾、先天性心臟病、腦膜腦炎、心肌壞死、間質性肺炎、巨細胞肝炎、腎炎、尿道下裂等。此類新生兒出生后持續(xù)排毒數(shù)月甚至數(shù)年。也有不少生后未出現(xiàn)明顯癥狀，但經血清學檢查證明胎內時已被風疹病毒感染。近年研究一再揭示先天性風疹患兒常有進行性異常免疫反應。

中藥治療法

治療本病時，中成藥可選用銀翹解毒丸、板藍根沖劑。欲服湯藥可分兩型辨證治療。邪襲肺衛(wèi)型臨床最常見，主要癥狀為：發(fā)熱、惡風、流涕伴有輕微咳嗽，精神倦怠、胃納欠佳，疹色淺紅，先起于頭面、軀干、隨及四肢，分布均勻不密集、細小2～3天消退，有搔癢感。并伴有耳后、枕部淋巴結腫大。舌質紅，舌苔薄白。經驗方如下：

1、金銀花10g連 翹15g竹 葉6g 牛蒡子6g

桔 梗6g 甘 草3g 荊 芥5g 薄 荷5g 豆 豉6g

水煎服，每日2次，每次lOOml。

有少數(shù)患者為邪毒熾盛型，主要癥狀為：高熱、口渴、心煩、疹點密集、疹色鮮紅或暗紫，皮膚搔癢較甚，小便黃赤。舌質紅，苔薄黃?？蛇x用經驗方：

2、連翹15g 黃連3g 地 丁l0g 桑葉l0g

菊花l0g 薄荷6g 牛蒡子6g 蟬 衣3g

赤芍6g 紅花3g 蘆 根l0g 瓜蔞仁10g

水煎服，每日2次， 每次lOOml。

3、較輕的風疹，可以用銀花l0g，板藍根15g，甘草3g，煎湯代茶飲。或用蘆根30g，竹葉15g，煎水代茶飲。如果搔癢癥狀明顯的可用板藍根15g，蟬衣6g，甘草3g，煎水代茶飲。

4、浮萍、地膚子、荊芥穗各30g，將諸藥用紗布袋裝好，加水煎煮，取藥液倒入盆內，用毛巾蘸藥水溫洗患處，每日1次，每次15～20分鐘，痊愈為止。用于風痧出疹皮膚瘙癢者。

5、地膚子、蠶沙、花椒葉、藿香葉各50g，將上藥加水煎煮，去渣取藥液，用毛巾蘸取藥液洗患處，每日早晚各1次，每次20～30分鐘，連續(xù)2～3日。用于疹出皮膚瘙癢者。

6、花生油50g，煮沸后稍冷加入薄荷葉30g，完全冷卻后過濾去渣。外涂皮膚瘙癢處，有止癢作用。