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銀屑病暫無根治方法 生物制劑是治療的新趨勢

2014-02-18 08:28:45    作者:嚴毓芳  家庭醫(yī)生在線

銀屑病,俗稱“牛皮癬”。 是一種常見的復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。在坊間有不少聲稱能夠根治銀屑病的偏方秘方,許多銀屑病患者為了徹底治好這個病,不放過一絲治療的希望。然而,香港皮膚科??漆t(yī)生張必達醫(yī)生表示,目前為止,全球尚未有可以根治銀屑病的藥物,但正確的治療能夠緩解癥狀,而新式的生物制劑療法較傳統(tǒng)治療方法副作用小,且針對性強,是銀屑病治療的新趨勢。


香港皮膚科??漆t(yī)生 張必達醫(yī)生

銀屑病無法根治 患者需長期服藥控制病情

銀屑病典型的皮膚表現(xiàn)是邊界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現(xiàn)為幾個銀幣大小的肘膝部位斑塊,重者可使全身皮膚受累,出現(xiàn)“紅皮病性銀屑病”。瘙癢、鱗屑和可見的斑塊是困擾患者的主要問題,除了引起不適,對患者的日常交際影響也很大,讓不少患者苦不堪言。

張必達醫(yī)生告訴我們,目前治療銀屑病的所有藥物,包括外用藥、口服藥以及生物制劑等等,都僅能起到控制病情的作用,雖然效果良好,但依然無法根治,因此銀屑病患者是需要長期服藥的。有少部分患者通過用藥后,可以在很長一段時間內(nèi)不出現(xiàn)復(fù)發(fā),但僅僅是少數(shù)。換句話說,大多數(shù)患者都是需要持續(xù)接受治療的,而治療的方案視乎患者的具體情況而定。

銀屑病的治療方案根據(jù)病情程度的不同而有所差別?!拜^輕微的銀屑病,如身體局部出現(xiàn)少量斑塊,一般建議使用外用藥膏治療。如果再嚴重一點,如中度銀屑病,可使用紫外光照射治療,也可以使用口服藥物?!睆埍剡_醫(yī)生解釋說,口服的藥物有好幾種不同的類型,通常適合中度或重度的銀屑病患者。除了口服藥物,現(xiàn)在最新的治療方法是生物制劑療法。

生物制劑療法 是銀屑病治療的新趨勢

銀屑病是一種自身免疫紊亂性疾病,雖然目前它的確切病因仍然不詳,但越來越多的研究表明,銀屑病的發(fā)生與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。即患者的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,攻擊自身細胞或者組織,令皮膚發(fā)炎。生物制劑是指從動物組織提取,或利用重組DNA技術(shù)大規(guī)模合成的,具有一定藥理活性的生物蛋白分子,針對銀屑病患者免疫系統(tǒng)的特定靶點,通過模擬或干擾體內(nèi)某種免疫因子的功能來阻斷其生物活性,發(fā)揮治療的作用。

與傳統(tǒng)的治療方法相比,生物制劑有哪些優(yōu)點呢?張必達醫(yī)生介紹,生物制劑最大的優(yōu)點是針對性強?!吧镏苿┽槍︺y屑病患者出現(xiàn)問題的免疫系統(tǒng)‘靶向性’治療,而不是把人體整個免疫系統(tǒng)都抑制下來,所以生物制劑相對來說比較安全,它的副作用比口服的藥物要少,因為口服的藥物抑制整個免疫系統(tǒng),因此可能產(chǎn)生較多副作用?!?張必達醫(yī)生認為,減少治療帶來的副作用對于銀屑病患者是有積極意義的。因為銀屑病是病程較長的慢性皮膚病,大部分患者需要長期治療,病情嚴重的患者更要終身用藥控制。如果用藥的副作用大,長期治療會對患者本身的健康有不良影響。而生物制劑在安全性以及耐受性都有很大的改善,適合長期治療。八成或以上使用生物制劑治療的銀屑病患者,病情都可以得到良好的控制,通過治療后幾乎與正常人無異。

使用生物制劑前 先把感染性疾病治好

盡管生物制劑給銀屑病患者帶來的副作用不大,但并不等于一點副作用都沒有,有一些患者可能未必適合用。

“有一些合并感染性疾病的銀屑病患者,如患有肺結(jié)核,就不能使用生物制劑?!睆埍剡_醫(yī)生解釋說,“生物制劑對免疫系統(tǒng)有抑壓作用,雖然只是很少一部分,但理論上還是有一定的影響,如患者現(xiàn)時合并有其它感染性疾病,比如肺結(jié)核等,要先把感染處理好,才能使用生物制劑。生物制劑對免疫系統(tǒng)的抑壓作用,使癌癥患者同樣需要慎用。另外,極少數(shù)對生物制劑過敏的患者,應(yīng)該避免使用生物制劑?!?/p>

銀屑病不會傳染 但有家族遺傳傾向

銀屑病引起的皮損和鱗屑讓不少人對銀屑病患者避之則吉,因擔(dān)心會被傳染而拒絕與患者接觸,這對銀屑病患者的社交帶來負面的影響,給許多銀屑病患者造成巨大的精神壓力。許多銀屑病患者即使在炎熱的夏季也不得不穿上長袖的衣服。但是,張必達醫(yī)生指出,銀屑病并未發(fā)現(xiàn)具有傳染性,日常接觸不會傳染銀屑病,但銀屑病有家族遺傳傾向。

“銀屑病有遺傳性,但根據(jù)資料統(tǒng)計顯示,銀屑病并不是100%遺傳?!睆埍剡_醫(yī)生解釋說,如父母其中一方面是銀屑病患者,那子女患有銀屑病的機會大約是15%左右;但如果父母雙方都是銀屑病患者,那后代患上銀屑病的機會就相對大得多,幾乎是40%左右的機會。目前,暫時無法在懷孕期間通過羊水檢查等手段診斷胎兒是否患上銀屑病。

一旦確診銀屑病也不必過分憂慮,張必達醫(yī)生表示,最重要的是正確理銀屑病,樹立治療的信心,堅持正規(guī)治療。患者應(yīng)該有這種意識——銀屑病并非不治之癥,正如高血壓、糖尿病一樣,通過長期規(guī)律的治療,同樣可以把病情控制得很好,生活工作一切如常。另外,家屬、親友對患者的支持鼓勵,對治療的正確認識,會使治療更加有效。

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