“醫(yī)生，為什么我的皮膚上長滿紅色丘疹，還脫屑？”、“醫(yī)生，為什么我的銀屑病又復(fù)發(fā)了？”秋意漸濃，天氣越來越干燥，各大醫(yī)院皮膚科門診量也竄新高，特別是銀屑病，在夏季癥狀明顯緩解，許多患者以為已經(jīng)治愈，殊不知，秋天一到，銀屑病也乘勢卷土重來。香港皮膚專科莊禮賢醫(yī)生說，不要小看銀屑病，就目前來說，它無法徹底根治，只能早發(fā)現(xiàn)早控制。因此，一旦出現(xiàn)銀屑病跡象，應(yīng)及時到醫(yī)院治療，以免耽誤病情。

香港皮膚專科醫(yī)生 莊禮賢

大解密！誰誘發(fā)了銀屑病 它會遺傳嗎？

說銀屑病可能大家有點陌生，但是說起“牛皮癬”，估計很多人都會恍然大悟，原來是它！是的！“牛皮癬”學(xué)名銀屑病，是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，其特點是皮膚出現(xiàn)大小不等、邊界清楚的紅色丘疹或鱗屑性斑塊，上面覆蓋多層銀白色鱗屑，剝?nèi)グ仔伎梢婞c狀出血。好發(fā)于頭皮、四肢兩側(cè)、背部和屁股，有一些人可能生殖器官也會有。另外，除了皮膚，指甲也會出現(xiàn)很典型的變形，如凹洞或指甲剝離（部份指甲離開，有一個洞在里面）。莊禮賢醫(yī)生說，任何年齡都可發(fā)銀屑病，發(fā)病高峰期是20~35歲，另外，50~60歲也是一個發(fā)病小高峰。男女比例差不多。

那么銀屑病的斑塊跟我們通常的濕疹、皮疹有什么不同？莊禮賢醫(yī)生說，“銀屑病的斑塊界限分明清晰，而濕疹的界限是很模糊的；另外一個特征，就是銀屑病的表面有皮屑，輕輕地刮一刮就有銀白色的皮屑，這也是它名字的來源?！?/p>

“為什么我平時皮膚看起來沒有什么問題，怎么會突然有銀屑病？”不少銀屑病患者都有此疑問。莊禮賢醫(yī)生說，雖然目前銀屑病的病因與發(fā)病機制尚不完全清楚，但是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界認為，它受遺傳、免疫系統(tǒng)、環(huán)境等多種因素相互作用，一些外在因素也可誘發(fā)銀屑病，如創(chuàng)傷、感染（鏈球菌感染引至的扁桃腺發(fā)炎和喉炎等）、藥物（治療精神科燥狂癥、瘧疾等方面藥物）等都可能在易感個體中誘發(fā)該病。除此之外，氣候變化、精神與心理因素均可通過影響機體免疫系統(tǒng)和代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)等誘發(fā)或加重銀屑病。

其中，關(guān)于銀屑病的遺傳因素，莊禮賢醫(yī)生強調(diào)，“銀屑病并不是一種簡單單基因的遺傳病，比如會隔代遺傳，或有明確數(shù)據(jù)，1/4、1/2機會遺傳，在銀屑病中，所牽扯的基因不只一個，是多基因，所以很難清楚計算到一個很正確的遺傳數(shù)據(jù)。但是也有一些總體的數(shù)據(jù)，如你有銀屑病，你的家族中大概有30%機會遺傳到此病?！碑?dāng)然，莊禮賢醫(yī)生笑說，并不是說帶有這種基因一定會發(fā)病，有部分人可能一輩子都沒事。

太委屈！銀屑病并不是“癬” 不會傳染

在大眾心中，銀屑病作為一種皮膚病，名字又帶有“癬”，那它一定會傳染?！安粫　鼻f禮賢醫(yī)生明確表示，銀屑病根本不會傳染！

“為什么大眾會那么害怕‘癬’，因為癬一般是真菌感染，本身具有傳染性，如香港腳那樣就是癬，但是銀屑病叫做癬其實是錯誤的，銀屑病和癬完全沒有關(guān)系，跟真菌感染也沒有關(guān)系，它是身體免疫系統(tǒng)的問題，不是由於致病菌直接感染所致，本身不是傳染病，所以完全不會傳染。‘牛皮癬’這只是廣東人的俗稱，只是叫了這么多年，約定俗成，基本改不了?！?/p>

所以銀屑病患者也不需要背負過重的心理壓力，害怕把病傳染給親朋好友而自我隔離，更不用擔(dān)心出入公共場所，保持樂觀向上的心態(tài)對于病情治療非常重要。

莫誤解！銀屑病不僅是皮膚病 它可影響全身

在以往傳統(tǒng)的觀念中，銀屑病只是一種單純的皮膚病，在很多人眼里都被看做是小毛病，但是莊禮賢醫(yī)生指出，這種觀念完全錯誤，銀屑病不是純粹的皮膚病，除了會影響皮膚，其他器官都會受影響，包括關(guān)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計，10%-30%銀屑病會發(fā)展成為銀屑病關(guān)節(jié)炎，如不及時治療，晚期可有關(guān)節(jié)變形或強直，甚至導(dǎo)致殘廢。

“銀屑病是一個全身性疾病，患者患其他疾病的風(fēng)險也會隨之增加，比如心血管疾病、高血壓、糖尿病等。另外，銀屑病病人患新陳代謝綜合征的幾率也會增高，新陳代謝綜合征即是腹部脂肪堆積、高血壓、高血糖、高血脂等一系列癥狀的總稱，這些代謝異常是心腦血管疾病、糖尿病、痛風(fēng)、脂肪性肝炎的重要危險因素?！?/p>

全公開！銀屑病治療新方法生物制劑最有效果顯著

銀屑病之所以令人恐懼，是因為它頑固難治，病程長，且消退后易復(fù)發(fā)，莊禮賢醫(yī)生也表示，由于銀屑病的病因與發(fā)病機制仍不明確，迄今對該病無徹底根治療法，坊間有一些“醫(yī)院”標(biāo)榜可根治銀屑病，但在目前階段來說，是完全做不到的。不過早發(fā)現(xiàn)，早治療，及早控制病情，銀屑病可實現(xiàn)臨床治愈，有的人甚至十幾年或者二十幾年都不復(fù)發(fā)，過上正常的生活。

目前，傳統(tǒng)的治療方法主要有三種：第一種是擦藥膏，通常用得最多的就是類固醇，近年亦多用維生素D3衍生物；如果藥膏沒有效果，可采用第二種方法——照紫外燈；第三種則是吃藥，最傳統(tǒng)的就是甲氨蝶呤、維他命A酸和環(huán)孢素，治療銀屑病相當(dāng)有效，但是這些藥物易影響肝腎，不能長期食用，例如環(huán)孢素一般吃兩年就要停止，換另外一種治療方法或遵醫(yī)囑。莊禮賢醫(yī)生提醒，為了得到更好的治療效果，在進行傳統(tǒng)治療時，最好是幾種方法一起配合使用，單一使用或未必有效果。

相比于傳統(tǒng)治療方法，如果想效果更良好、副作用又低一點，可以使用生物制劑。近年來，生物制劑治療銀屑病頗受關(guān)注，“生物制劑比傳統(tǒng)藥物起效更快，有效抑制皮膚細胞炎癥和緩解銀屑病癥狀，最重要的是沒有影響肝腎功能的報告。”不過生物制劑也不是百無禁忌，人人適用，部分感染結(jié)核的患者不能使用生物制劑，因為生物制劑有機會誘發(fā)潛伏在身體里的肺結(jié)核，另外，孕婦或在母乳喂養(yǎng)的媽媽也不宜使用。

總之，莊禮賢醫(yī)生提醒，銀屑病患者一定要科學(xué)治療，遵從醫(yī)囑，勿相信所謂的“祖?zhèn)髅胤健焙托∑?，保持良好的心態(tài)和愉悅的心情，難纏的銀屑病也能得到有效的控制。

護理小知識：不要用太熱的水洗澡！

秋季天氣干燥，皮膚瘙癢感很強烈，一些銀屑病患者往往會用熱水沖洗患處來止癢，莊禮賢醫(yī)生說，這種方法對于病情緩解沒有任何幫助，應(yīng)用溫水進行清洗，洗澡次數(shù)不要過于頻密，以免皮膚過度干燥而加重病情。洗澡完畢應(yīng)馬上擦上潤膚膏，滋潤皮膚令皮屑軟化。另外，也不要“覺得癢就隨便撓”，多注意多觀察，必要時可上醫(yī)院求助專業(yè)醫(yī)生。

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