毛囊炎（folliculitis）是指葡萄球菌侵入毛囊部位所發(fā)生的化膿性炎癥，中醫(yī)學根據(jù)其發(fā)病部位及形狀有不同的命名，如大珠瘡、發(fā)際瘡，羊胡子瘡、螻蛄癤、螻蛄患，蟮拱頭等。本病好發(fā)于頭部、項部，臀部、肛周或身體其他部位，且有復(fù)發(fā)傾向，常多處發(fā)生，性質(zhì)頑固，遷延難愈。

毛囊炎的臨床診斷

毛囊炎的臨床特點為，有輕微瘙癢或疼痛感，發(fā)生在有毛發(fā)的部位，容易反復(fù)發(fā)作，頭皮、顏面部多見，毛囊炎的癥狀比較典型，一般醫(yī)生根據(jù)以下癥狀可作出診斷：

1、病因：金黃色葡萄球菌感染毛囊口引起。

2、好發(fā)人群：糖尿病、貧血患者多見。

3、好發(fā)部位：頭面頸、四肢及臀部。

4、皮損特點：初起為粟粒大紅色充實性丘疹，頂端化膿形成小膿皰，繼而干燥、結(jié)痂，分批出現(xiàn)，互不融合。

5、自覺癥狀：癢。頭部毛囊炎會刺激發(fā)根引起劇烈疼痛。

6、預(yù)后：易反復(fù)發(fā)作，一般愈后不留瘢痕。

禿發(fā)性毛囊炎的癥狀與防治

禿發(fā)性毛囊炎是一種破壞性、留有永久性禿發(fā)的毛囊炎，常發(fā)生于青壯年。它是由化膿性的金黃色葡萄球菌感染引起的，另外還可能與患者對金黃色葡萄球菌及其代謝產(chǎn)物的過敏有關(guān)，同時多數(shù)患者有皮脂溢出或長期患脂溢性皮炎的病史。

禿發(fā)性毛囊炎的癥狀開始時為毛囊口周的小紅斑。很快就成為淺表隆起的實質(zhì)性小疹子，最后小疹子發(fā)展為小膿皰，愈合后留有圓形、橢圓形瘢痕，而瘢痕附近的毛囊逐漸又受到損害，發(fā)生散在、大小不等的紅斑、膿皰。由于炎癥的發(fā)生，使局部皮膚組織發(fā)生病變，毛囊、皮脂腺受到侵犯而發(fā)生萎縮、破壞，最后發(fā)生瘢痕性禿發(fā)。更甚者，皮膚損害不斷地向四周擴大，更大范圍地破壞頭皮、毛囊。使禿發(fā)區(qū)連成大片。患者一般有局部瘙癢，有的可無任何感覺。病變除發(fā)生于頭發(fā)處外。還可發(fā)生于胡須部及腋毛、陰毛等部位。這種病病程緩慢，可經(jīng)過數(shù)年或數(shù)十年。

該如何防治禿發(fā)性毛囊炎呢？首先要保持局部皮膚清潔，預(yù)防和治療皮膚損傷，及時有效診治皮脂溢出或脂溢性皮炎，避免因瘙癢反復(fù)搔抓而使表皮受到破壞，致使化膿菌易于侵入。其次要積極治療代謝失調(diào)、營養(yǎng)不良及慢性傳染病等疾?。ㄈ缣悄虿?、結(jié)核病患者容易發(fā)生化膿性球菌感染而致毛囊炎），還要糾正免疫缺陷等有關(guān)致病因素。

禿發(fā)性毛囊炎的治療應(yīng)根據(jù)病損的范圍而定。對局限性的毛囊炎可使用抗生素合并皮質(zhì)類固醇激素軟膏；若損害廣泛，則需要全身使用抗生素；對于極嚴重的患者，可以抗生素和皮質(zhì)類激素聯(lián)合應(yīng)用。