帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病。其特征為簇集性水皰沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)，呈帶狀分布，伴有顯著的神經(jīng)痛及局部淋巴結(jié)腫大，愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。下面，讓我們看看帶狀皰疹的治療方法有哪些？

處理措施：包括鎮(zhèn)痛，避免摩擦病損部位，防止繼發(fā)感染，重癥患者應(yīng)臥床休息。帶狀皰疹患者不必隔離，但易感兒童或孕婦接觸患者病損部位后，可受染而發(fā)生水痘；故帶狀皰疹患者應(yīng)避免與其直接接觸。

局部：

1、局部療法以干燥、消炎為主，如皰疹未破時(shí)可外涂硫黃爐甘石洗劑，一日多次，或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷霜，日2～3次；若皰疹已破潰，需酌情以3%硼酸液濕敷，或粘膜潰瘍膏、新霉素軟膏等外涂，1日2～3次。

2、也可用5%碘苷溶于50%二甲基亞砜制成溶液外涂，或阿昔洛韋溶液外敷，每天數(shù)次；同時(shí)口服鎮(zhèn)痛劑及鎮(zhèn)靜劑等以止痛。

3、采用物理療法，例如音頻電療法或采用氦-氖激光照射與皮膚損害相關(guān)的脊髓后根、神經(jīng)支配區(qū)或疼痛區(qū)，對(duì)消炎止痛，緩解癥狀效果較好，可縮短病程。

4、重癥患者，特別是發(fā)生于眼部的帶狀皰疹，必須采用積極的全身及局部抗病毒治療。可用阿昔洛韋作全身性應(yīng)用，5～10mg/（kg?次）靜脈滴注，1次/8h，共7～10天。亦可用單磷酸阿糖腺苷，5～10mg/（kg?d），靜脈或肌肉注射。病情極嚴(yán)重者，可加用干擾素α100萬(wàn)～300萬(wàn)U/d肌肉注射。局部可用碘苷或阿昔洛韋滴眼滴眼液每天數(shù)次；同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的眼科治療，例如，發(fā)生虹膜睫狀體炎時(shí)應(yīng)防止虹膜粘連，出現(xiàn)角膜炎時(shí)應(yīng)防止視力障礙或失明等后遺癥的發(fā)生。與處理單純皰疹性角膜性角膜炎有所不同的是，帶狀皰疹性角膜性角膜炎和虹膜睫狀體炎時(shí)可以局部應(yīng)用皮質(zhì)激素；即用0.1%地塞米松滴眼液滴眼。開(kāi)始時(shí)1次/2h，有效后逐漸減少滴眼次數(shù)。

全身療法

1、抗病毒藥物：阿昔洛韋（無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷）口服或靜滴，或阿糖胞苷靜滴（參見(jiàn)“單純皰疹”）。聚肌胞2mg/次，1周2～3次，肌肉注射。

2、止痛劑： 可選用消炎痛、卡馬西平（0.1g，日3次）、甲腈咪胍等。亦可采用中成藥七葉蓮片（野木瓜）。嚴(yán)重的尚可作普魯卡因局部封閉、維生素B1、B12等亦可酌情應(yīng)用。

3、免疫調(diào)節(jié)劑轉(zhuǎn)移因子、α-干擾素、胸腺肽或丙種球蛋白等可酌情選用，以減輕癥狀，縮短療程。帶狀皰疹免疫球蛋白為特異性高價(jià)免疫球蛋白，含高濃度中和抗體，療效顯著，但藥源少而價(jià)昂。

4、皮質(zhì)激素 對(duì)老年和眼受累患者，早期給予中等劑量強(qiáng)的松（20～40mg/日）有縮短病程、緩介神經(jīng)痛的作用。

5、針刺 發(fā)于上肢及胸部者取合谷、曲池；發(fā)于下肢者取陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交。亦可用耳針。均具止痛效果。

中醫(yī)療法 辨證用藥

①肝膽實(shí)熱型：法宜清熱利濕，解毒止痛。方藥：龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g、黃芩10g、梔子10g、板藍(lán)根15g、大青葉15g、澤瀉10g、車前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。發(fā)于頭面者加菊花；發(fā)生于上肢者加桑枝、片姜黃；發(fā)于下肢者加牛膝；血皰者加丹皮、白茅根；口干渴者加生石膏、知母；大便干燥者加大黃；皮疹繼發(fā)細(xì)菌感染者加雙花、公英；年老體弱者加黃芪。

②脾濕肺熱型：法宜健脾利濕、解毒止痛。方藥：除濕胃苓湯加減：茯苓15g、生白術(shù)10g、陳皮10g、厚樸10g、大青葉15g、生薏米30g、澤瀉10g、元胡10g、車前子15g、生甘草10g。

③氣滯血瘀型：法宜活血化瘀，行氣止痛，兼清余毒。方藥：活血散瘀湯加減：桃仁10g、紅花10g、雞血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龍10g、木香6g、陳皮10g、雙花藤15g。正氣尚盛者加川軍破瘀；年老體弱者加生黃芪、黨參扶正。