蕁麻疹診斷易分類難 患者治療要分清類型
蕁麻疹是一種很常見的皮膚病,沒有傳染性,但在人群中的發(fā)病率高達(dá)23%。專家介紹,蕁麻疹的診斷很容易,依據(jù)是蕁麻疹的典型癥狀,即瘙癢和邊緣清楚的、紅色或白色的瘙癢性風(fēng)團(tuán)。但是,要進(jìn)一步診斷蕁麻疹的類型就不太容易,而不分清楚蕁麻疹的類型,治療只能夠是對(duì)癥,即止癢治療,查清楚病因才可以對(duì)因治療,并且避免一些會(huì)導(dǎo)致或加重蕁麻疹的因素。
蕁麻疹分型的兩種檢查方法
蕁麻疹按照發(fā)作的時(shí)間可以分為兩類。急性蕁麻疹常見由感染,藥物、食物過敏等引起,發(fā)病很急;慢性蕁麻疹常見的種類有十多種,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作,治療難度大,治療周期也比較長。
專家介紹,對(duì)蕁麻疹的檢測(cè)主要有:一類是驗(yàn)血,檢查過敏原的特異性抗體;另外一類是利用“生物物理共振過敏檢測(cè)治療儀”上的無創(chuàng)檢查。
蕁麻疹的對(duì)癥對(duì)因用藥
治療主要是三方面,抗過敏、對(duì)癥治療和找到病因后的特異性脫敏治療。
抗過敏多用第二代的抗組胺藥,無嗜睡、乏困、注意力不集中等副作用;對(duì)癥治療主要是針對(duì)蕁麻疹引起的瘙癢,可以用外用皮膚止癢藥,或者靜脈注射一些葡萄糖酸鈣;患者查清楚病因后,可以針對(duì)病因進(jìn)行特異性治療。
專家強(qiáng)調(diào),約三分之一的蕁麻疹患者對(duì)粉塵螨過敏。粉塵螨患者是可以進(jìn)行脫敏治療并且療效確切的,采用舌下含服低劑量抗過敏藥物,讓身體慢慢不再對(duì)這種過敏原敏感。
蕁麻疹的中醫(yī)分類治療
丘疹型蕁麻疹
丘疹型蕁麻疹臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘。對(duì)于皮膚瘙癢應(yīng)采用養(yǎng)血、止癢、祛風(fēng)的方法進(jìn)行治療。
一般用藥為沙棘果、當(dāng)歸、陳皮、黃芩各10g,香附8g,艾葉5g、麻黃、細(xì)辛各3g,大棗5枚。如患者為濕熱型需加入茵陳,若寒熱錯(cuò)雜患兒應(yīng)用新開苦降和半夏,若虛寒者加入建中、理中,陽氣不伸、中虛渲滯加入升陽益胃腸,便秘者宜表里雙解加防風(fēng)。
風(fēng)團(tuán)型蕁麻疹
風(fēng)團(tuán)型蕁麻疹臨床表現(xiàn)為蕁麻疹多、瘙癢、濕盛皰大且多、熱盛皮疹紅赤等。臨床中一般以祛風(fēng)、透疹、解毒的方式進(jìn)行治療。
一般用藥為赤小豆、荊芥各10g,僵蠶8g,桑白皮、連翹各5g,麻黃、生甘草各3g。如患者風(fēng)盛癢劇且蕁麻疹多,則需加祛風(fēng)藥;若濕盛皰大且多,添加車前子;若熱盛皮疹紅赤,可加梔子清熱;若血虛,可加當(dāng)歸、白芍;若皮膚破綻、感染、生瘡、糜爛,應(yīng)去除本方的麻黃和僵蠶,同時(shí)配以蒲公英、敗醬草,以起到清熱解毒的作用。
過敏性蕁麻疹
過敏性蕁麻疹臨床表現(xiàn)為丘疹、蕁麻疹、紅斑,同時(shí)還會(huì)有輕度發(fā)熱、瘙癢等癥,且脈象浮數(shù)、舌苔薄黃。臨床中一般以涼血活血、透疹止癢、疏風(fēng)清熱、解毒通絡(luò)方法治療。
一般用藥為路路通10g,烏梅、北防風(fēng)、地龍、丹皮各6g,蟬蛻、甘草各3g。如患者為氣虛型需加黨參、黃芪;若血虛型需加當(dāng)歸;有表證者加荊芥。
(責(zé)任編輯:藍(lán)單 )
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