若發(fā)現(xiàn)自己有紅皮病的一些癥狀，不敢確定，要怎么診斷呢？其實(shí)紅皮病診斷不難，主要尋找紅皮病病因。醫(yī)生問(wèn)清楚病史后，會(huì)全面系統(tǒng)地進(jìn)行體格檢查，往往從中可以找到原發(fā)疾病的線索，對(duì)部分原因不明者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪觀察。

紅皮病的診斷方法：

1、皮膚，黏膜早期癥狀隨病因不同而有差異，藥物引起者，有明確服藥史，起病急驟，繼發(fā)于其他皮膚病者，可由于用藥不及時(shí)或用藥不當(dāng)，使這些皮膚病向全身發(fā)展而成紅皮病，繼發(fā)于惡性腫瘤者，起病大多緩慢，經(jīng)過(guò)較為徐緩。

典型臨床表現(xiàn)大致有兩類：一類患者發(fā)病急，全身癥狀重，一般先為猩紅熱樣或麻疹樣皮疹，隨后全身皮膚彌漫潮紅，腫脹，滲液，以皺襞處及關(guān)節(jié)活動(dòng)部位（如腋下，會(huì)陰，肛門四周，肘，腘部）明顯，可形成痂皮，繼發(fā)感染后可形成毛囊炎，癤，或經(jīng)血流擴(kuò)散成敗血癥，皮疹顏色初為鮮紅，而后轉(zhuǎn)暗，可伴有出血性皮疹，黏膜癥狀較明顯，可出現(xiàn)結(jié)膜炎，瞼緣炎，角膜炎，角膜潰瘍，唇炎，口角炎，口腔潰瘍及會(huì)陰部黏膜糜爛，滲出，隨病情恢復(fù)，呈大量點(diǎn)狀或片狀脫屑，手足部呈套樣，伴瘙癢，可遺留色素沉著，平均病程1～2個(gè)月，另一類起病緩慢，全身癥狀較輕，黏膜癥狀輕或無(wú)，表現(xiàn)以皮膚彌漫性潮紅浸潤(rùn)為主，剝脫癥狀相對(duì)較輕，癥狀時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，可遷延數(shù)月或數(shù)年。

2、毛發(fā)有輕重不等的脫落，與病情嚴(yán)重程度成正相關(guān)，指甲可見(jiàn)萎縮，混濁，凹陷，縱嵴反翹等改變，以銀屑病引起的紅皮病較明顯，2/3紅皮病患者有不同程度的淋巴結(jié)腫大，以腹股溝和腋下最多見(jiàn)，約1/3至2/3患者可伴有肝腫大和（或）脾大，以藥物及淋巴瘤所致者多見(jiàn)。

3、全身改變 紅皮病患者由于毒素被吸收或散熱功能失常，可引起不同程度的發(fā)熱反應(yīng)，多數(shù)表現(xiàn)為中，低熱，若為高熱，則應(yīng)考慮感染的可能，另外，少數(shù)也可出現(xiàn)低體溫，可能為皮膚血管被動(dòng)性擴(kuò)張，散熱增加所致，低體溫易合并感染，導(dǎo)致低血壓，心動(dòng)過(guò)緩，心室纖顫，因其常得不到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療，故應(yīng)引起高度重視。

另外，由于皮膚血管擴(kuò)張，血管通透性增加，大量水分及蛋白質(zhì)丟失，可導(dǎo)致高排量心力衰竭，水，電解質(zhì)，蛋白質(zhì)平衡紊亂，若繼發(fā)感染，可引起肺炎及敗血癥等，最終可致死亡。

紅皮病的癥狀跟其他疾病有些相似，所以做診斷式要與中毒性表皮壞死松解癥型藥疹等相鑒別。

紅皮病的鑒別診斷：

1、赫勃拉紅糠疹：可引起皮膚萎縮，全身癥狀嚴(yán)重，病程慢性，易引起惡病質(zhì)。

2、落葉性天皰瘡：開(kāi)始發(fā)病時(shí)正常皮膚黏膜上可出現(xiàn)大皰，尼氏征陽(yáng)性，組織病理可有表皮內(nèi)大皰，棘細(xì)胞松解等特異性組織象。

紅皮病與以上疾病鑒別并不困難，重要的是找出其原因，藥物引起者有服藥史，急性發(fā)病，發(fā)熱較為普遍，全身癥狀較明顯，濕疹，皮炎引起的紅皮病常繼發(fā)于典型的局部損害，體劇癢，銀屑病所致者瘙癢及淋巴結(jié)病較明顯，有時(shí)可找到個(gè)別殘存的典型銀屑病皮損，毛發(fā)紅糠疹所致的紅皮病早期可見(jiàn)增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹，最泛發(fā)時(shí)也可見(jiàn)正常皮島是其典型特征，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)腫瘤引起者有浸潤(rùn)，瘙癢，淋巴結(jié)腫大顯著，血液中有異型血細(xì)胞等特殊表現(xiàn)，可以鑒別。

3、中毒性表皮壞死松解癥型藥疹：雖有高熱，廣泛大片紅斑及大皰性皮損，但主要皮損為紅斑基底上的大水皰，皰壁松弛，尼氏征陽(yáng)性。

以上關(guān)于紅皮病的診斷方法你清楚了嗎？患了紅皮病不用害怕，及早確診，及時(shí)治療就好。