中醫(yī)認(rèn)為痤瘡是由內(nèi)外合邪而成，外受風(fēng)熱、濕熱之邪，蘊阻肌膚，內(nèi)多由肺、脾胃、肝腎功能失調(diào)以及久病痰瘀互結(jié)凝滯肌膚而成。素體血熱偏盛，是痤瘡的發(fā)病根本；飲食不節(jié)，外邪侵襲是致病的條件，血瘀使病情復(fù)雜漸重，近幾年許多醫(yī)學(xué)家從傳統(tǒng)的風(fēng)熱、肺熱、血熱發(fā)病理論的基礎(chǔ)上，提出了血瘀、濕熱、痰結(jié)、腎虛的新觀點和新理論。

血瘀痰結(jié)，該觀點認(rèn)為痤瘡初起多為風(fēng)熱、肺熱、血熱，日久熱邪郁阻皮膚脈絡(luò)，氣血運行不暢，而致血瘀痰阻、瘀痰互結(jié)，以致面部出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫和瘢痕疙瘩。

濕熱困阻，認(rèn)為飲食不節(jié)，或過食辛辣肥甘油膩之品，日久中土運化不暢，助陽生濕化熱，循經(jīng)上蒸頭面而發(fā)為痤瘡，或脾運不暢，水濕內(nèi)停成痰，郁久化熱，濕熱阻滯肌膚，毛竅閉阻而發(fā)為痤瘡。

腎陰不足，認(rèn)為痤瘡的發(fā)生主要是由于素體（先天腎陰）不足，腎之陰陽平衡失調(diào)和天癸相火太旺，循經(jīng)上蒸頭面，腎陰不足，不能充養(yǎng)肺胃之陰，以致肺胃陰虛血熱發(fā)為痤瘡。

中醫(yī)劃分痤瘡類型

中醫(yī)理論將痤瘡分為以下5種類型：肺熱血熱型、脾胃濕熱型、肝膽濕熱型、熱毒壅盛型、血淤痰凝型。

①肺熱血熱型。多見于粉刺型、丘疹型痤瘡，為諸多類型的痤瘡中癥狀比較輕的一種。表現(xiàn)為黑頭粉刺、白頭粉刺、毛囊性紅丘疹：皮疹為米粒至綠豆大小；患者多易外感風(fēng)熱，伴有咽干、便燥等癥狀；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

②脾胃濕熱型。多見于丘疹型、膿皰型痤瘡。因患者喜食肥甘之品，致脾胃積濕生熱，濕熱上壅而致。表現(xiàn)為紅色丘疹、膿丘疹；常伴有脘脹不適、飲食不佳、大便于燥等癥狀；舌紅，苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

③肝膽濕熱型。多見于膿皰型、囊腫型、聚合型痤瘡。多因人體肝經(jīng)有熱。加少嗜食辛辣肥甘之品，造成肝膽濕熱，上蒸于顏面而致。表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰；伴有口苦、面色潮紅、心躁易怒等癥狀；舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)有力。

④熱毒壅盛型。多見于膿瘡型、聚合型痤瘡。多因嗜食辛辣之品，或受濕熱之邪，致使火毒內(nèi)生，熱毒上壅，熏蒸于顏面而致口表現(xiàn)為丘疹密集，膿性丘疹居多；伴有咽干咽痛、溲黃便于等癥狀；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)等癥狀。

痤瘡依據(jù)皮損情況劃分痤瘡類型

痤瘡主要發(fā)生于面部，也可發(fā)生在胸背上部及肩部，偶爾也發(fā)生于其他部位，起初患者有黑頭粉刺及油性皮脂溢出的現(xiàn)象，還伴有結(jié)節(jié)、膿腫、或瘢痕，對皮膚的損害大小深淺不等，其病程長，多無自覺癥狀，還易復(fù)發(fā)。炎癥加重時，可引起疼痛和觸疼。根據(jù)皮損的情況可分為以下幾類。

1﹑膿皰性痤瘡。以膿瘡表現(xiàn)為主，膿皰為谷粒至綠豆大小，為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰，破后膿液較粘稠，愈后遺留淺的瘢痕。

2﹑結(jié)節(jié)性痤瘡。當(dāng)發(fā)炎部位較深時，膿皰性痤瘡可以發(fā)展成壁厚的結(jié)節(jié)，大小不等，呈淡紅色或紫紅色。有的位置較深，有顯著隆起而在半球形或圓錐形。它們可以長期存在或漸漸吸收，有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。

3﹑聚合性痤瘡。是損害最嚴(yán)重的一種，皮損多形，病程長，多發(fā)于男性，常見結(jié)節(jié)、膿腫、瘢痕等多種損害混合在一起。此痤瘡分布廣泛。

4﹑惡病性痤瘡。損害為小米至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)，輕柔軟，并且含有膿液及血液，它們長久不愈，以后痊愈遺留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸潤也很少。此型多見于身體虛弱的病人。

5﹑炎癥性痤瘡。這種痤瘡的癥狀表現(xiàn)為紅色小包、包頭略帶黃色，發(fā)病很癢，但是不能撓，會留下疤痕。

溫馨提示：痤瘡找準(zhǔn)類型后要對癥下藥，除了遵循醫(yī)生的治療外，日常的護理與飲食更是必不可少的。