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治療濕疹中醫(yī)西醫(yī)療法各有哪些

2013-06-04 09:34:25      家庭醫(yī)生在線

濕疹的發(fā)病目前多認(rèn)為是由于復(fù)雜的內(nèi)外因素激發(fā)而引起的一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng),濕疹病人往往是過敏體質(zhì)這種過敏體質(zhì)與遺傳因素有關(guān),故在特定的人群中發(fā)病常見的內(nèi)在因素如:胃腸功能紊亂、神經(jīng)功能障礙、、內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)有感染病灶、腸道寄生蟲等。外界因素如:日曬、風(fēng)吹、寒冷、搔抓以及接觸肥皂、化妝品等均可誘發(fā)濕疹,進(jìn)食辛辣刺激性食物也可使某些人濕疹加重。那么,濕疹在中西結(jié)合治療是怎樣的,下面我們一起來看一下。

中藥治療:

1、濕熱并盛型:法宜清熱利濕、涼血解毒。方用龍膽瀉肝湯,萆薢滲濕湯加減。熱盛加生石膏、白茅根,毒熱盛時加大青葉,大便燥結(jié)加大黃。亦可服用龍膽瀉肝丸、防風(fēng)通圣丸。

2、脾虛濕盛型:法宜健脾燥濕、養(yǎng)血潤膚。方用除濕胃苓湯加減,濕盛滲出多時加萆薢、車前子,有熱象舌苔黃、脈滑者去蒼術(shù)、桂枝,加茵陳、黃柏、滑石。也可服除濕丸。

3、血虛風(fēng)燥型:法宜養(yǎng)血疏風(fēng)、除濕潤燥。方用消風(fēng)散或四物消風(fēng)散加減,濕盛者加車前子、澤瀉,癢甚者加蒺藜、苦參。亦可服養(yǎng)血安神丸配秦艽丸合用。

4、針刺療法:可針刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳針可取肺、腎上腺、神門、內(nèi)分泌等穴。

中醫(yī)外治法

濕疹除內(nèi)服用藥(食)外,同時配合外治法,療效會更好。

外治方:

1、紫草油:紫草9克,用香油適量炸焦,待油成紫色撈出紫草即可,每日數(shù)次,用油涂患處 。

2、雞蛋餾油:雞蛋7個,煮熟取蛋黃,鍋內(nèi)放麻油50~100克,文火將蛋黃內(nèi)油熬出,待蛋 黃呈焦糊狀即可,取油頻涂患處。

3、烏賊骨適量研細(xì)粉,散敷濕疹處,每日數(shù)次,適用于有滲出者。

4、文蛤散:文蛤100克,川椒50克,輕粉3克。將文蛤打成細(xì)塊,炒至金黃,入川椒同炒至 黑色,以起煙為度,入密封罐內(nèi)封存。第二日加入輕粉,共研細(xì)末。香油調(diào)搽。

5、包云膏:松香末60克,硫磺末30克,研勻,麻油拌成糊狀,攤于紗布上卷成如指頭粗條 ,用線扎緊,再入麻油中泡1天,取出。用火點(diǎn)一頭,下用粗碗接著。布灰陸續(xù)剪去,取所 滴藥油,浸冷水中一夜,外搽用,尤適合伴局部感染者。 (6)土豆洗凈,切碎搗爛,敷患處,用紗布包扎,每晝夜換藥2~3次。

濕疹西醫(yī)治療方法

1、一般療法:

1)盡可能追尋病因,隔絕致敏源,避免再刺激。去除病灶,治療全身慢性疾患,如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經(jīng)異常、小腿靜脈曲張等。

2)注意皮膚衛(wèi)生,勿用熱水或肥皂清洗皮損,不任用刺激性止癢藥物。

3)禁食酒類、辛辣刺激性食品,避免魚蝦等易于致敏和不易消化的食物,注意觀察飲食與發(fā)病的關(guān)系。

4)勞逸結(jié)合,避免過度疲勞和精神過度緊張。

2、全身療法:

1)抗組胺藥物:H1受體拮抗劑有鎮(zhèn)靜、止癢、減少滲出等作用,常用藥有氯苯那敏(撲爾敏)4mg/次,3次/d,兒童0.35mg/(kg·d);賽庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可選擇無中樞鎮(zhèn)靜副作用的藥物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d。可兩種藥物交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用,也可與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用,以增強(qiáng)療效。

2)非特異性脫敏治療:急性或亞急性濕疹可用10%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射,1次/d;或0.25%普魯卡因20ml加維生素C 1~2g靜脈注射,1次/d。

3)糖皮質(zhì)激素:一般不主張應(yīng)用,對急性期炎癥顯著且泛發(fā)者可考慮短期服用,如潑尼松20~40mg/d,見效后可酌情減量以至停用。

4)免疫調(diào)節(jié)劑:可選用凍干卡介苗(卡提素)、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等,對慢性濕疹,尤其是老年患者有效。

5)抗生素:對伴有細(xì)菌感染、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大者,可選用如內(nèi)服紅霉素、環(huán)丙沙星或肌注青霉素等。

3、物理及放射療法 液氮冷凍治療,淺層X線或放射性核素(32P或90Sr)敷貼療法等,可用于病期較久和頑固的慢性局限性濕疹。

4、局部治療

1)急性期:

①在疾病初期僅有潮紅、丘疹或少數(shù)小皰而無滲液,治宜緩和消炎,避免刺激,可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑,常用2%~3%硼酸水濕敷,爐甘石洗劑或2%樟醇(冰片)5%明礬爐甘石洗劑等。如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉或祛濕散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇(冰片)2g混勻,一天多次頻頻撲灑。

②水皰糜爛滲出明顯者,宜收斂、消炎,以促進(jìn)表皮恢復(fù),可選用防腐收斂性藥液作濕敷或蒸發(fā)罨包,常用者如復(fù)方鋅銅溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液,馬齒莧煎水(60g加水2000~3000ml,煮沸15~20min后,冷卻備用)。黃柏、生地榆煎水(黃柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min后,冷卻備用)?;蛴闷压ⅰ埬懖?、野菊花等煎水(同上方法)。有繼發(fā)感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液,對糜爛滲出較輕者或結(jié)痂期除用濕敷外,亦可用氧化鋅油,10%堿式?jīng)]食子酸鉍氧化鋅油膏、祛濕散或三妙散用植物油或甘草油適量調(diào)勻外用。

③急性濕疹末期——落屑期,如處理不當(dāng),易使病程遷延復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。本期治療原則宜保護(hù)皮損,避免外界刺激,促進(jìn)角質(zhì)新生,消除殘余炎癥,可應(yīng)用清涼軟膏、黃連軟膏或一般乳劑。

2)亞急性期:治療原則為消炎、止癢、干燥、收斂,以選用氧化鋅油、泥膏或乳劑為宜??筛鶕?jù)滲出糜爛的輕重,皮膚浸潤肥厚的有無、瘙癢的程度而加入適當(dāng)?shù)氖諗縿⒔琴|(zhì)促成劑及止癢劑,如3%黑豆餾油、5%紫草、10%生地榆氧化鋅油,2%樟醇(冰片)、5%黑豆餾油泥膏,亦可用祛濕散、新三妙散油調(diào)外用等。

3)慢性濕疹:治療原則為止癢,抑制表皮細(xì)胞增生,促進(jìn)真皮炎癥浸潤吸收。以選用軟膏、乳劑、泥膏為宜。根據(jù)瘙癢及皮膚肥厚的程度加入不同濃度的止癢劑、角質(zhì)促成劑或角質(zhì)溶解劑,如5%~10%復(fù)方松餾油軟膏,2%樟醇(冰片)、10%~20%黑豆餾油軟膏皮質(zhì)類固醇激素乳劑等?;蛴命S連膏、去炎松尿素霜各半,混合外搽。

溫馨提示:濕疹患者最好呆在室溫為21-22攝氏度的空間內(nèi),避免使用過冷或者過熱的水洗澡。

(責(zé)任編輯:成艷 )

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