家庭醫(yī)生在線：無(wú)精癥的治療流程是怎樣的？大概需要多長(zhǎng)時(shí)間？

安庚：我們要分開(kāi)說(shuō)，梗阻和非梗阻。梗阻的病人如果他選擇手術(shù)，那很簡(jiǎn)單。一般到了醫(yī)院后預(yù)約手術(shù)就行了，做完手術(shù)休息3-5天就可以出院了。3-4天如果傷口沒(méi)有什么問(wèn)題就可以出院了。但是一般來(lái)說(shuō)，我們要求一個(gè)半月到兩個(gè)月左右的時(shí)間來(lái)復(fù)查，一般一個(gè)半月來(lái)復(fù)查精子，看有沒(méi)有精子出來(lái)。不同的情況它有不同（的結(jié)果），有的男士在兩個(gè)月才能見(jiàn)到精子，更長(zhǎng)的可能3-4個(gè)月才能見(jiàn)到精子，有的一個(gè)月就查出有精子。如果有精子證明我們的手術(shù)是復(fù)通成功了，后面隨著時(shí)間推移精子量可能越來(lái)越多，然后自然受孕就可以了。如果半年到一年時(shí)間還不能自然受孕，或者精子量達(dá)不到自然受孕條件，一直有精子但數(shù)量很少，我們也可以用試管嬰兒的方式來(lái)幫他生育自己的后代。

另外一個(gè)問(wèn)題就是非梗阻病人，非梗阻的病人該怎么治療。到我們門診后我們首先判斷他是不是非梗阻，如果他是非梗阻性的病人那首先進(jìn)行激素替代治療。用的激素是雄激素替代治療，然后給予一定的雄性激素，精子的產(chǎn)生最主要靠雄性激素來(lái)維持，因此我們給予一定的雄激素，不斷改善睪丸生精的環(huán)境。在整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中有10%-15%的人通過(guò)激素的治療見(jiàn)到精子了，我們就不用手術(shù)處理，然后把精子存起來(lái)，他就可以去通過(guò)試管嬰兒的方式生育小孩。如果三個(gè)月的激素治療不能夠見(jiàn)到精子，那我們就進(jìn)行睪丸顯微取精的手術(shù)，用顯微鏡在睪丸里面找。如果我們?cè)诶锩嬲业綒埩舻纳?，我們就把精子取出?lái)，然后把它凍起來(lái)、存起來(lái)，做試管嬰兒想用的時(shí)候用一部分授精，其他凍在那里，什么時(shí)候想用隨時(shí)可以去拿，然后完成整個(gè)授精過(guò)程，生育自己的小孩。