家庭醫(yī)生在線：嬰幼兒疝氣的發(fā)病率是多少？嬰幼兒疝氣有沒有可能預(yù)防？

胡世雄醫(yī)生：嬰幼兒發(fā)生率，大概千分之三到千分之五左右，嬰幼兒的疝氣是基本上沒有得預(yù)防，男性嬰幼兒出生以后，一歲半以內(nèi)的疝，是有可能自愈的，超過(guò)一歲半，這個(gè)精索鞘再也不會(huì)自閉了，那么這個(gè)疝就需要外科干預(yù)了。

家庭醫(yī)生在線：一般通過(guò)何種方法即可確診疝氣？

胡世雄醫(yī)生：一般確診，就是說(shuō)，我們通過(guò)普通的彩超，通過(guò)B超就可以確診了。

家庭醫(yī)生在線：在家里發(fā)生疝氣后，可以直接用手推回腹腔嗎？應(yīng)該如何處理為宜？

胡世雄醫(yī)生：推是沒用的，只是暫時(shí)性的一個(gè)動(dòng)作，我們?yōu)槭裁慈ネ扑?，推它的時(shí)候，只是因?yàn)閶胗變嚎摁[時(shí)候，前提是這個(gè)嬰幼兒哭鬧時(shí)候，才出這個(gè)包塊，不哭鬧的時(shí)候，不出這個(gè)包塊，那么這個(gè)時(shí)候推回去是有效的，如果這個(gè)包塊，它一直在外面掛著，你推不推，意義是不大的，那么我們?yōu)槭裁匆颇?，因?yàn)橛袝r(shí)候它卡在那個(gè)地方，我們是擔(dān)心，主要是擔(dān)心他會(huì)腸壞死，所以必須要去醫(yī)院去推，那么為什么要去醫(yī)院推，因?yàn)榭ㄔ谕饷鏁r(shí)間長(zhǎng)了，一般的外行人，不知道到底有沒有卡死，所以我們必須是專業(yè)的醫(yī)生，判斷過(guò)以后，才能推回去，免得造成腸壞死。

家庭醫(yī)生在線：如果嬰幼兒的疝氣不及時(shí)處理，有哪些嚴(yán)重的后果？

胡世雄醫(yī)生：不及時(shí)處理的話，最大的后果就是嵌頓，我們就說(shuō)腸子在外面卡住了，回不去，那么最大的后果，最危險(xiǎn)的就是說(shuō)腸壞死，卡住了，十二小時(shí)以后，它就容易腸壞死，所以說(shuō)，我們一般，嬰幼兒一發(fā)現(xiàn)卡在那里，什么叫做卡在那里，就說(shuō)那個(gè)包塊，出來(lái)以后，硬邦邦的回不去了，就需要處理了，早點(diǎn)來(lái)醫(yī)院處理。

家庭醫(yī)生在線：疝氣目前都有哪些治療手段？對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)一定要手術(shù)治療嗎？

胡世雄醫(yī)生：對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)，超過(guò)一歲半來(lái)說(shuō)，肯定這個(gè)疝沒有自己愈合的可能了，但是手術(shù)的選擇時(shí)機(jī)，是可以考慮的，有些家長(zhǎng)擔(dān)心小孩太小，那么麻醉對(duì)他的影響太大，有些家長(zhǎng)是希望孩子大一點(diǎn)，再做手術(shù)，那么這怎么辦呢，如果整天掉出來(lái)的話，我們建議他用腹帶，綁著，就保守治療的情況下，可以用腹帶綁著，就算是嬰幼兒，很小的嬰幼兒，如果是長(zhǎng)期這個(gè)包塊，突出在腹腔外的，另外嵌頓過(guò)幾次的，那么我們還是建議，早點(diǎn)做手術(shù)，那么保守治療，就是靠腹帶，那么如果不能保守治療的，只能做手術(shù)了，其他藥物都是沒有任何效果的。

家庭醫(yī)生在線：嬰幼兒疝氣什么時(shí)候手術(shù)好？

胡世雄醫(yī)生：那么嬰幼兒什么時(shí)候做手術(shù)呢，就是說(shuō)如果他不是長(zhǎng)期，掉在外面的，只是哭鬧時(shí)候，跑步時(shí)候，包塊才掉出來(lái)的，那么我們建議4-5歲去做手術(shù)，比較理想，為什么呢，因?yàn)?-5歲的時(shí)候，這個(gè)小朋友的腱膜、肌肉，發(fā)育相對(duì)會(huì)好一些，那么解剖結(jié)構(gòu)比較清晰一些，另外4-5歲他的麻醉安全性會(huì)較高，因?yàn)槁樽砀鷭胗變后w重有關(guān)，體重越大，麻醉安全性越高，你越小風(fēng)險(xiǎn)越大，所以如果他是偶爾哭鬧才出來(lái)，我們建議4-5歲再做手術(shù)，在幼兒園之前做，那么如果他是長(zhǎng)期掉在外面的，卡過(guò)的，我們無(wú)論多大年齡，都建議早做，那么為什么4-5歲，不選擇7-8歲，因?yàn)?-5歲時(shí)候，小朋友去幼兒園，那么去幼兒園他有體育課，有疝氣的人是不能跑步的，不能劇烈運(yùn)動(dòng)的，如果去了幼兒園，所有小朋友都在跑步，只有你孤零零坐在那里，那會(huì)對(duì)他的心理，造成影響，為什么呢，因?yàn)槔蠋煵蛔屌?，你跑了以后出事了，幼兒園老師也不想承擔(dān)這個(gè)責(zé)任，所以說(shuō)我們一般建議4-5歲，第一，手術(shù)也比較安全，那么麻醉也安全。

家庭醫(yī)生在線：傳統(tǒng)手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)哪種更適合嬰幼兒？

胡世雄醫(yī)生：傳統(tǒng)手術(shù)，跟微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在都可以選擇，傳統(tǒng)手術(shù)也是開刀，那么開1公分到2公分口子，然后把疝高位結(jié)扎，那么現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)，就打一個(gè)小洞，在我們肚臍打一個(gè)小洞，那么它綁的疝囊位置更高一些，從理論上來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率，會(huì)比傳統(tǒng)的小一些，小一些，但是微創(chuàng)手術(shù)，還要承擔(dān)一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，微創(chuàng)手術(shù)是要把肚子里面，灌滿了氣，那么小兒灌滿了氣，對(duì)他的心肺，還是有一定的影響，所以從麻醉的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，它比傳統(tǒng)的，會(huì)高一些，但是從最終效果來(lái)說(shuō)，比如他沒有刀口，好了以后刀口美容效果，它是很好的，第二個(gè)，結(jié)扎的位置會(huì)更加高，因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，結(jié)扎的位置越高，它復(fù)發(fā)的可能性就越低，所以它有這兩個(gè)優(yōu)勢(shì)，也有一個(gè)劣勢(shì)，所以怎么選，還是由家長(zhǎng)和醫(yī)生，共同制定方案。

家庭醫(yī)生在線：嬰幼兒做疝氣手術(shù)會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)或是后遺癥嗎？

胡世雄醫(yī)生：嬰幼兒做完這手術(shù)，基本上沒有后遺癥，主要是一個(gè)成熟的，一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生，這個(gè)手術(shù)并不難，但是你說(shuō)有沒有說(shuō)，因?yàn)閶胗變旱慕馄式Y(jié)構(gòu)，相對(duì)還沒那么清楚，容易把輸精管截?cái)啵鸯o脈截?cái)嗟?，這是有的，但是比較罕見，所以是正規(guī)的醫(yī)院，大醫(yī)院一般不容易，但是也有，這叫做正常的手術(shù)并發(fā)癥，所以說(shuō)，而不是說(shuō)100%安全，最怕的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，就是麻醉風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗。〉臅r(shí)候?qū)τ诼樽淼哪褪芰?，是比較小的。

家庭醫(yī)生在線：手術(shù)治療后，疝氣容易復(fù)發(fā)嗎？

胡世雄醫(yī)生：手術(shù)以后，那么從80年代開始，用了現(xiàn)在世界最先進(jìn)的，無(wú)張力疝修補(bǔ)以后，那么復(fù)發(fā)率已經(jīng)很低，那么80年代以前，我們?nèi)繌埩︷扌扪a(bǔ)，這種疝復(fù)發(fā)率大概有20%，什么意思呢，十個(gè)人做有兩個(gè)人復(fù)發(fā)的，所以以前老人家都不愿意去做手術(shù)，復(fù)發(fā)率太高了，那么隨著科學(xué)的進(jìn)步，從80年代以后，我們?nèi)虬l(fā)明了無(wú)張力疝修補(bǔ)，這個(gè)全球的復(fù)發(fā)率，大概已經(jīng)到了2%了，就下降了10倍，在我們醫(yī)院，做到復(fù)發(fā)率只有0.5%，就一千個(gè)人可能只有5個(gè)復(fù)發(fā)，所以復(fù)發(fā)率相對(duì)很低的。

家庭醫(yī)生在線：嬰幼兒疝氣手術(shù)后傷口大概多久能恢復(fù)？

胡世雄醫(yī)生：手術(shù)正常的腹前壁的皮膚，一般是七天完全愈合，但是我們現(xiàn)在做手術(shù)，基本上不用縫線的，是沒有線的，見不到線的，你說(shuō)術(shù)后，什么叫恢復(fù)，就說(shuō)你正常，比如說(shuō)我們能洗澡了，我們現(xiàn)在也可以用無(wú)菌的膠水，防水的膠水一涂，第二天手術(shù)后都可以洗澡，所以手術(shù)的切口，管理是非常完善而且完美，根本不用顧及它，不像以前，你七天以后來(lái)拆線，七天內(nèi)不能濕水，那么現(xiàn)在你想濕水沒問題，第二天做完手術(shù)都可以洗澡，沒問題。

家庭醫(yī)生在線：嬰幼兒疝氣手術(shù)后有哪些需要注意的地方？

胡世雄醫(yī)生：基本上沒有，嬰幼兒做完手術(shù)以后，基本上，沒有任何需要特別注意的地方，當(dāng)然你說(shuō)最好能夠不要哭鬧，或者劇烈的晃動(dòng)，這些重要的，但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，已經(jīng)沒有禁忌了，做完手術(shù)以后，你該洗澡，該吃飯，跟平時(shí)一模一樣，只是傷口有輕微疼痛而已，，