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急性前列腺炎病理變化區(qū)別

2017-10-25 14:14:33      

前列腺炎為中青年男性常見病,多發(fā)病,常由尿道炎、精囊炎或附睪炎引起。臨床有急性與慢性,細(xì)菌感染性和非感染性,特異性和非特異性之分。屬于中醫(yī)的“懸癰、白濁、勞淋、膏淋、精濁”等范疇。它可全無(wú)癥狀,也可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染。

急性前列腺炎的病理變化主要是以多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)、破壞前列腺腺體,或前列腺導(dǎo)管及其上皮和鄰近的間質(zhì)為其特點(diǎn)。是由細(xì)菌感染所致。其病理變化又因炎癥的類型不同而有所區(qū)別。

(1)、濾泡性前列腺炎:各個(gè)腺泡腺管有上皮脫落和膿細(xì)胞浸潤(rùn),由于炎癥發(fā)展而充血水腫加劇,管腔狹窄閉塞,可形成假性膿腫或小膿腫。整個(gè)腺體變軟,腫脹具有彈性。

(2)、前列腺膿腫:實(shí)質(zhì)炎發(fā)展為局限膿腫,或身體它處炎癥經(jīng)血行感染及淋巴感染而引起前列腺膿腫。約1/2病例膿腫繼續(xù)增大,最后向尿道、會(huì)陰或直腸穿破。

(3)、卡他性前列腺炎:感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延,充血、水腫、滲出增加。腔內(nèi)腺上皮伴輕度炎細(xì)胞浸潤(rùn),腺管上皮增生和脫屑。

(4)、實(shí)質(zhì)性前列腺炎:病變?cè)侔l(fā)展,間質(zhì)內(nèi)嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn),擴(kuò)展到實(shí)質(zhì),形成小膿腫。上皮壞死脫落,腺腔因而不易分辨。間質(zhì)炎蔓延到一葉或整個(gè)腺體。

前列腺炎預(yù)后及主要轉(zhuǎn)歸:

1、痊愈全身癥狀消失,局部腫脹消退,無(wú)觸痛,前列腺液檢續(xù)3次正常。一般評(píng)判治愈的標(biāo)準(zhǔn)為:臨床癥狀消失,尿三杯正常,前列腺液鏡檢白細(xì)胞每高倍視野少于10個(gè),細(xì)菌培養(yǎng)性。

2、遷延

①、隱性感染,因無(wú)明顯癥狀而失治或延誤治療后可慢性前列腺炎;

②、重度炎癥或膿腫切開后,炎癥未徹底治愈,癥狀不明顯,遇有誘因則急性發(fā)作或轉(zhuǎn)為慢性;

③、急性前列腺般6個(gè)月未治愈,即轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。

由于前列腺疾病的普遍性,患者人群較多,因此更多了解前列腺病的臨床特征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,是盡早就醫(yī)的前提。前列腺炎可引發(fā)的病狀比較多,可能全無(wú)癥狀,也可以癥狀明顯,遷延不愈。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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