急性細菌性前列腺炎主要是由細菌感染所致，病理表現為遍及全腺體的炎癥，腺體及基質內均有大量多形核白細胞浸潤、破壞良前列腺腺體，或前列腺導管及其上皮和鄰近的間質為其特點，可發(fā)生局限壞死并形成膿腫。

根據急性細菌性前列腺炎的發(fā)展過程，其病理可分為三期：

1、充血期

前列腺腺泡及后尿道充血、水腫，中性粒細胞浸舉摑，腺管內脫屑及細胞碎片凝結成塊，表現為部分或整個腺體的炎&癥反應。此期也有人稱為卡他性前列腺炎期，炎癥從尿路向前列⑧腺管擴散，前列腺排泄管的上皮組織充血、水腫、滲出，上皮細胞脫&落，形成卡他性炎癥。

2、小泡期

腺管內及基質充血、水腫更明顯，有淋巴細胞、漿8細胞及巨噬細胞浸潤，可形成微膿腫。此期炎癥向腺腔發(fā)展，形成臣局限性小葉狀炎癥，膿性分泌物增多，各個腺泡腺管有上皮脫落和B膿細胞浸潤。由于炎癥發(fā)展而充血水腫加劇，管腔狹窄閉塞，可形酞成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟，腫脹具有彈性。有人亦稱郁此期為濾泡性前列腺炎階段。

3、實質期

此期人稱實質性前列腺炎階段，腺體排泄管阻爭塞，滲出物滯留于腺腔內，同時侵犯多數的小葉間，以小血管為中g心，滯留的滲出液形成許多大小不等的膿腫，病變再發(fā)展，間質內貯嗜酸性細胞浸潤，擴展到實質，形成小膿腫。上皮壞死脫落，腺腔g因而不易分辨。間質炎蔓延到一葉或整個腺體，其中微小膿腫侵莨-A實質及周圍基質，可融合成大膿腫。

4、前列腺膿腫

最終實質性炎癥發(fā)展成為局限性膿腫，或身醫(yī)體它處炎癥經血行感染及淋巴感染而引起前列腺膿腫。約1/2病舉例膿腫繼續(xù)增大，最后向尿道、會陰發(fā)展甚或直腸穿破。