超聲檢查前列腺增生途徑的選擇
許多患者甚至醫(yī)生一般都認(rèn)為對(duì)于前列腺增生的超聲檢查必須采取經(jīng)直腸檢查才能明確診斷,甚至對(duì)經(jīng)腹壁探測(cè)法不屑一顧,超聲檢查總是想直接行經(jīng)直腸檢查,而把經(jīng)腹壁檢查跳過不查,殊不知這兩種方法各有其優(yōu)點(diǎn)和不足,二者是相互補(bǔ)充的關(guān)系,而不是替代。經(jīng)腹壁探測(cè)有其不可忽視的優(yōu)點(diǎn):
1、不必配置特殊探頭。操作方便、省事、省時(shí)。
2、可同時(shí)清楚地顯示膀胱、前列腺和精囊,可得到許多前列腺增生的間接證據(jù)。
3、可估測(cè)殘余尿量。
4、可了解上尿路情況。
5、對(duì)三度及以上的增生前列腺亦能顯示全貌。
選擇標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)前列腺增生的患者,如果臨床病史、直腸指診和血清前列腺特異性抗原檢查均不懷疑前列腺癌時(shí),一般認(rèn)為無須做經(jīng)直腸超聲檢查,經(jīng)腹壁超聲檢查和殘余尿測(cè)定已經(jīng)足夠;但在病史中有血尿、直腸指診可觸及硬結(jié)、血清前列腺特異性抗原升高或有其他前列腺癌疑點(diǎn)時(shí),必須行經(jīng)直腸超聲檢查,必要時(shí)還需在超聲引導(dǎo)下做前列腺穿刺活檢術(shù)。但有一點(diǎn)應(yīng)該注意,做經(jīng)直腸超聲檢查者還必須常規(guī)行經(jīng)腹壁前列腺、膀胱和上尿路檢查,以免漏診前列腺增生伴發(fā)的其他病變。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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