前列腺膿腫的膿液培養(yǎng)大部分為金黃色葡萄球菌，應(yīng)注意尋找有無原發(fā)病灶。

急性前列腺炎如癥狀遷延7～10天以上，體溫持續(xù)升高，白細胞計數(shù)及中性增高，應(yīng)懷疑形成前列腺膿腫，膿腫多見于40～60歲的中老年患者，以直腸癥狀及尿潴留較為多見。

診斷前列腺膿腫應(yīng)從以下幾方面考慮：

（1）直腸指診腺體明顯增大，可累及一葉或二葉，不對稱，壓痛劇烈，質(zhì)軟有波動，膿腫破潰而膿液排出后成一空腔，肛診時局部有凹陷感。 （2）經(jīng)會陰部穿刺或經(jīng)尿道鏡穿刺可有膿液吸出，即可診斷。

（3）尿道造影見一側(cè)之膿腫使尿道移位，造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。

（4）尿道鏡檢查見稠厚膿液流出。

（5）B超檢查前列腺區(qū)有暗區(qū)反射，形態(tài)不規(guī)整，包膜光帶不整齊，不連續(xù)。

有些病人可有發(fā)熱，直腸檢查可發(fā)現(xiàn)有前列腺觸痛和波動，但前列腺腫大往往是所見的唯一異常，而有時前列腺觸診感覺正常。

白細胞增多常見。雖常見有膿尿和菌尿，但尿液也可正常，少數(shù)病人的血培養(yǎng)呈陽性。

雖經(jīng)抗藥治療，但仍有持續(xù)或反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染并有會陰部持續(xù)疼痛，提示前列腺膿腫。但許多前列腺膿腫在前列腺手術(shù)或內(nèi)鏡檢查時才被意外發(fā)現(xiàn)；前列腺側(cè)葉膨隆凸入位于前列腺的尿道或器械檢查時膿腫破裂而被發(fā)現(xiàn)。前列腺超聲波檢查可能有助于診斷。

前列腺膿腫是急性前列腺炎，尿道炎和附睪炎的一種并發(fā)癥。常見致病菌為需氧革蘭氏陰性桿菌，其次為金黃色葡萄球菌。病人通常為40~60歲，常給患者帶來極大的痛苦，所以早點診斷治療前列腺膿腫，可以盡早治療。