治療前列腺炎要如何用藥
一、抗生素選用要恰當
因感染引起的前列腺炎在選用抗生素時,眼光不宜只盯著新藥或者價格昂貴的藥物。其實,價格低廉的藥物中也不乏好藥。
慢性前列腺炎選用抗菌藥,應該先到醫(yī)院取前列腺液進行細菌培養(yǎng)和藥敏實驗。一是看有無致病細菌感染,究竟是什么病菌作祟?二是根據(jù)藥敏實驗結(jié)果,選用敏感的抗生素。
由于前列腺組織結(jié)構(gòu)的特殊性,許多抗生素無法進入前列腺腺泡內(nèi),難以發(fā)揮其抗菌作用。因此,必須注意選用能進入前列腺組織內(nèi),而已在組織內(nèi)能達到較高藥物濃度的抗生素。
二、聯(lián)合用藥療效好
僅僅使用抗菌藥,即使是細菌性前列腺炎,許多患者的療效都不是很滿意。其原因不在于抗菌不利,而是細菌殺死了,但前列腺的炎癥并沒有顯著消退。因此,非感染性前列腺炎患者不必用抗生素,但更需要針對此病的多種致病因素,采用多種藥物進行聯(lián)合治療。
三、用藥途徑重實用
有的醫(yī)生重利,但凡前列腺炎都統(tǒng)統(tǒng)輸液,說是靜脈輸藥見效快、療效好。事實上,此時藥物難以在體內(nèi)發(fā)揮24小時的殺菌作用,當藥物濃度降低,作用減弱后,病菌就得到喘息的機會,并易產(chǎn)生耐藥性,從而降低藥效。
而口服藥物,雖達到血藥高峰濃度相對要遲一點,但用藥方便,只要按時服藥,就可較好地保持體內(nèi)藥物的有效作用時間。由此可見,治療前列腺炎,輸液不一定比口服藥物的效果好。另一方面,治療慢性前列腺炎需時較長,長期輸液,不僅使血管反復遭受損傷,增加發(fā)生脈管炎的風險,而且增加經(jīng)濟負擔和耽誤時間,患者往往難以堅持治療。
而前列腺內(nèi)注射,看似將藥物直接注入前列腺組織內(nèi),想必效果應該較好。但是,注入組織內(nèi)的藥物不能均勻分布,濃度低的區(qū)域療效較差,并且反復針刺可造成機械性損傷,以及治療時帶給患者較大的痛苦。
因此,治療前列腺炎的最佳用藥途徑,不是靜脈輸藥和前列腺組織內(nèi)注射。當然,前列腺炎癥非常嚴重時,也可以口服加靜脈輸藥,或者敏感藥物只有靜脈注射的針劑,那就只能靜脈輸藥了。從臨床的實際情況看,需要靜脈輸藥的病人不到10%。
四、用藥療程需足夠
慢性病只能慢慢治,想徹底治愈慢性前列腺炎不能一蹴而就,需有打持久戰(zhàn)的思想準備。
經(jīng)過一兩周的聯(lián)合用藥治療,多數(shù)患者的不適癥狀會有明顯好轉(zhuǎn),但是,這不意味著前列腺炎已經(jīng)痊愈?;颊弑仨氉襻t(yī)囑,按時將治療情況反饋給醫(yī)生,以便及時調(diào)整用藥方案。治療慢性前列腺炎,以用藥1個月為一個療程,半個月可復查一次前列腺液常規(guī)化驗,以指導調(diào)整用藥。
一般需堅持治療2-3個月可痊愈,3-6個月治愈的也不在少數(shù),有的頑固性前列腺炎治療時間可達6-12個月,個別的甚至一年以上。經(jīng)過足夠療程的用藥治療,大多數(shù)慢性前列腺炎的患者都能痊愈,臨床治愈率可達80-90%。少數(shù)患者由于種種原因,治療一年以上也無明顯效果,可停止用藥治療,因為帶病生存也不失為一種明智的選擇。
必須注意的是:以上各類藥物須在專科醫(yī)生指導下使用,才能起到最大的作用。
(責任編輯:陳曉 )
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