一、抗生素選用要恰當(dāng)

因感染引起的前列腺炎在選用抗生素時，眼光不宜只盯著新藥或者價格昂貴的藥物。其實，價格低廉的藥物中也不乏好藥。

慢性前列腺炎選用抗菌藥，應(yīng)該先到醫(yī)院取前列腺液進行細菌培養(yǎng)和藥敏實驗。一是看有無致病細菌感染，二是根據(jù)藥敏實驗結(jié)果，選用敏感的抗生素。

由于前列腺組織結(jié)構(gòu)的特殊性，許多抗生素?zé)o法進入前列腺腺泡內(nèi)，難以發(fā)揮其抗菌作用。因此，必須注意選用能進入前列腺組織內(nèi)，而已在組織內(nèi)能達到較高藥物濃度的抗生素。

二、聯(lián)合用藥療效好

僅僅使用抗菌藥，即使是細菌性前列腺炎，許多患者的療效都不是很滿意。其原因不在于抗菌不利，而是細菌殺死了，但前列腺的炎癥并沒有顯著消退。因此，非感染性前列腺炎患者不必用抗生素，但更需要針對此病的多種致病因素，采用多種藥物進行聯(lián)合治療。

三、用藥途徑重實用

有的醫(yī)生重利，但凡前列腺炎都統(tǒng)統(tǒng)輸液，說是靜脈輸藥見效快、療效好。事實上，此時藥物難以在體內(nèi)發(fā)揮24小時的殺菌作用，當(dāng)藥物濃度降低，作用減弱后，病菌就得到喘息的機會，并易產(chǎn)生耐藥性，從而降低藥效。

而口服藥物，雖達到血藥高峰濃度相對要遲一點，但用藥方便，只要按時服藥，就可較好地保持體內(nèi)藥物的有效作用時間。由此可見，治療前列腺炎，輸液不一定比口服藥物的效果好。另一方面，治療慢性前列腺炎需時較長，長期輸液，不僅使血管反復(fù)遭受損傷，增加發(fā)生脈管炎的風(fēng)險，而且增加經(jīng)濟負擔(dān)和耽誤時間，患者往往難以堅持治療。

而前列腺內(nèi)注射，看似將藥物直接注入前列腺組織內(nèi)，想必效果應(yīng)該較好。但是，注入組織內(nèi)的藥物不能均勻分布，濃度低的區(qū)域療效較差，并且反復(fù)針刺可造成機械性損傷，以及治療時帶給患者較大的痛苦。

因此，治療前列腺炎的最佳用藥途徑，不是靜脈輸藥和前列腺組織內(nèi)注射。當(dāng)然，前列腺炎癥非常嚴重時，也可以口服加靜脈輸藥，或者敏感藥物只有靜脈注射的針劑，那就只能靜脈輸藥了。從臨床的實際情況看，需要靜脈輸藥的病人不到10%。

四、用藥療程需足夠

慢性病只能慢慢治，想徹底治愈慢性前列腺炎不能一蹴而就，需有打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備。

經(jīng)過一兩周的聯(lián)合用藥治療，多數(shù)患者的不適癥狀會有明顯好轉(zhuǎn)，但是，這不意味著前列腺炎已經(jīng)痊愈?；颊弑仨氉襻t(yī)囑，按時將治療情況反饋給醫(yī)生，以便及時調(diào)整用藥方案。治療慢性前列腺炎，以用藥1個月為一個療程，半個月可復(fù)查一次前列腺液常規(guī)化驗，以指導(dǎo)調(diào)整用藥。

一般需堅持治療2-3個月可痊愈，3-6個月治愈的也不在少數(shù)，有的頑固性前列腺炎治療時間可達6-12個月，個別的甚至一年以上。經(jīng)過足夠療程的用藥治療，大多數(shù)慢性前列腺炎的患者都能痊愈，臨床治愈率可達80-90%。少數(shù)患者由于種種原因，治療一年以上也無明顯效果，可停止用藥治療，因為帶病生存也不失為一種明智的選擇。