確定良性前列腺增生患病率的主要困難在于缺少共同的定義，根據(jù)尸檢，經(jīng)組織學(xué)診斷為良性前列腺增生的患病率在31~40歲的男性中為8%，51~60歲的男性增加到40%~50%，年齡>80歲的男性發(fā)病率超過80%。根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)，即前列腺容積>30ml和國際前列腺癥狀評分高，在55~74歲沒有前列腺癌的男性中良性前列腺增生的患病率為19%。而如果用前列腺容積>30ml，評分高，最大尿流率<10ml s="">50ml作為標(biāo)準(zhǔn)，其發(fā)病率僅病因不明，可能與隨年齡引起的激素改變有關(guān)。

前列腺尿道周圍區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的多發(fā)性纖維腺瘤樣結(jié)節(jié)可能源自尿道周圍腺體，而不是發(fā)生在真正的纖維肌性前列腺（外科包膜），后者被不斷生長的結(jié)節(jié)擠到一旁。增生可累及前列腺側(cè)壁（側(cè)葉增生）或膀胱頸下緣組織（中葉增生）。

組織學(xué)上該組織是腺體，間有不同比例的纖維基質(zhì)當(dāng)前列腺部的尿道管腔受損時，尿液流出逐漸受阻，同時有膀胱逼尿肌肥大，小梁形成，小房形成和憩室。膀胱排空不完全引起尿淤積，易發(fā)生感染，膀胱（見下文慢性前列腺炎）和上尿路有繼發(fā)性炎癥變化。尿淤積易形成結(jié)石。長期梗阻，即使是不完全性梗阻，亦能引起腎盂積水并損害腎功能因膀胱排空不完全和快速再充盈引起進(jìn)行性尿頻，尿急和夜尿。尿流和力量變小，出現(xiàn)排尿躊躇和間斷。繼而可能出現(xiàn)排空不完全的感覺，尿末淋瀝，幾乎持續(xù)發(fā)生充溢性尿失禁或完全尿潴留。

盡力排尿可引起前列腺尿道和膀胱三角的表淺靜脈充血，血管破裂出現(xiàn)血尿。長期逼尿，不活動，受寒，使用麻醉藥，抗膽堿能藥和擬交感神經(jīng)藥或飲酒，均可加速發(fā)生急性完全性尿潴留。癥狀可用美國泌尿科協(xié)會七個問題的癥狀評分進(jìn)行定量的檢查直腸指檢前列腺常肥大，橡皮樣質(zhì)地，中溝往往消失。但直腸指檢查出的前列腺大小有可能被誤導(dǎo)。

直腸檢查小的前列腺，可能已足夠大引起梗阻。體檢時可捫及或叩到膨脹的膀胱根據(jù)前列腺的大小和梗阻程度，30%~50%的良性前列腺增生的病人可有前列腺特異抗原中度升高。男性有輕度或中度良性前列腺增生癥狀常無需進(jìn)一步檢查癥狀較嚴(yán)重或有血尿或有尿路感染時，應(yīng)由泌尿科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

靜脈尿路造影可見輸尿管末端部分向上移位（魚鉤狀），和增大前列腺一致的膀胱底部缺損。長期梗阻可引起輸尿管擴(kuò)張和腎盂積水。排尿后經(jīng)尿道插管行膀胱鏡或超聲測定殘余尿量，置管可進(jìn)行初步引流，從而穩(wěn)定腎功能和適當(dāng)控制尿路感染。血清前列腺特異抗原升高時，有指征作經(jīng)直腸超聲檢查，可評價前列腺大小并有助于選擇合適的手術(shù)進(jìn)路，及鑒別膀胱頸攣縮，慢性前列腺炎和其他梗阻現(xiàn)象。在確定采用治療前，應(yīng)避免使用器械檢查，因會加重梗阻，造成外傷和感染。