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男性不育癥療法

2016-12-19 14:20:15      

男性不育是男性常見(jiàn)生殖疾病,主要可歸納為以下類(lèi)型: 性功能障礙。包括陽(yáng)痿、不射精等;精液質(zhì)量異常。包括少精癥、無(wú)精癥、死精癥、弱精癥、多精癥、精量過(guò)少及精液不液化等;精索靜脈曲張。由精索靜脈曲張引起的男性不育占12%;免疫學(xué)因素。男子血清或精漿中含有抗精子抗體,產(chǎn)生自身抗精子免疫反應(yīng),導(dǎo)致免疫性不育;生殖道感染、先天性異常、全身性疾病及不明原因引起的不育等。

治療男性不育的方法很多,但萬(wàn)變不離其宗。對(duì)男性不育疾病的治療總結(jié)出簡(jiǎn)明易懂的“七字決”,即:“一好一差一沒(méi)有”。

一好:對(duì)因治療效果好,對(duì)于不育癥患者而言,針對(duì)病因的治療方法最為有效,而且可以避免盲目的治療。對(duì)因治療包括:精索靜脈曲張的手術(shù)治療、前列腺炎的綜合治療、精子的篩選優(yōu)化等技術(shù)。

手術(shù)治療可使部分患者獲得生育能力。如果是由于精索靜脈曲張?jiān)斐赡腥瞬簧揽砍运幨菦](méi)有用的,而手術(shù)治療可以使接近半數(shù)的男性恢復(fù)自然的生育能力。輸精管道梗阻的再通手術(shù)(輸精管吻合、射精管切開(kāi)等),可以讓精子順利通過(guò),使患者獲得生育能力。雙側(cè)隱睪者建議在2歲前進(jìn)行手術(shù),可以使絕大多數(shù)患者具有生育能力。而成年后的手術(shù)治療,幾乎難以恢復(fù)生育能力。腦垂體瘤引發(fā)的高泌乳素學(xué)癥患者,切除垂體瘤即可恢復(fù)生育能力。

一差:經(jīng)驗(yàn)性治療效果較差,對(duì)于沒(méi)有明確疾病或異常的男人,不生育可以采取經(jīng)驗(yàn)性治療,而藥物是經(jīng)驗(yàn)性治療的最初環(huán)節(jié)。到目前為止,很多經(jīng)驗(yàn)性藥物治療方法對(duì)男性不育癥有一定的作用,但就總體而言效果不佳。

多數(shù)少精子癥患者往往沒(méi)有明確的病因,也就是通常所說(shuō)的特發(fā)性少精子癥,可以采用經(jīng)驗(yàn)性的治療方法 。輔助用藥有多種維生素(主要是維生素C和E)和微量元素鋅等。中藥治療可選擇五子鉛宗類(lèi)藥物或仙芪沖劑。一些醫(yī)院給病人亂開(kāi)藥,不管什么原因都用一種藥,顯然是缺乏科學(xué)依據(jù)的。長(zhǎng)期、大量服用五花八門(mén)的藥物,對(duì)恢復(fù)生育能力沒(méi)有太大的幫助。

在選擇治療方法,尤其是在選擇治療藥物和劑量時(shí)要綜合考慮,并密切觀(guān)察患者的治療反應(yīng),定期進(jìn)行必要的調(diào)整,由于治療所需要的時(shí)間比較長(zhǎng),一定要耐心并堅(jiān)持下去才行。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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