男性乳腺增生的超聲診斷
男性乳腺近似青春期前的女性乳腺,有纖維脂肪組織內(nèi)襯以上皮,肌上皮兩層細(xì)胞的導(dǎo)管構(gòu)成,既無輸乳竇也無末梢導(dǎo)管小葉單位,因而女性常見的乳房病變男性少見。男性乳腺發(fā)育取決于雌激素、孕酮、生成激素、催乳激素的平衡,當(dāng)其分泌過多或排泄障礙,造成彼此平衡失調(diào)時(shí),刺激乳腺組織增生,導(dǎo)致乳腺發(fā)育。目前多主張乳腺觸診直徑應(yīng)在2.0cm以上可診斷男性乳房肥大癥,而有些人認(rèn)為直徑在0.5cm以上即可診斷。
通過高頻超聲探測男性乳腺,男性乳房肥大癥的聲像圖表現(xiàn):以乳頭為中心或略偏向一側(cè)的扇形低回聲,邊緣較清楚,其深面可達(dá)胸肌的表面,兩者之間界限清晰,周緣與回聲較高的脂肪組織分界較明顯。內(nèi)部回聲不均勻,并見向乳頭方向聚攏的管狀回聲,彩色多普勒可顯示乳腺內(nèi)有1~2條彩色血流。高頻超聲探測男性乳腺較直觀顯示乳腺大小、形態(tài)和內(nèi)部回聲,在男性乳房肥大癥的診斷、治療及與其它男性乳腺疾病的鑒別方面提供重要依據(jù)。
男性乳腺增生的臨床表現(xiàn)
該癥可見于各種年齡,乳房發(fā)育約60-80% 呈雙側(cè)對(duì)稱或不對(duì)稱,也有呈單側(cè)發(fā)育者(左側(cè)比右側(cè)多見),其乳房發(fā)育表現(xiàn)大小不一,兩乳常可見不對(duì)稱性或?qū)ΨQ性隆起,小者僅在乳暈皮下可觸及扁平圓形結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬韌,邊緣清楚,整齊,活動(dòng)度好,與皮膚無粘連,腫塊位于與乳頭呈同心圓位置。如發(fā)現(xiàn)偏心圓腫塊,則應(yīng)考慮其它病變,臨床上稱這一腫塊為‘腺瘤型’,另一部分發(fā)育的乳腺邊緣不清呈彌漫性增生,與周圍乳腺組織往往融合在一起,乳暈下也無明顯的結(jié)節(jié)觸及,大者可逐漸隆起如女性乳房大小,臨床上稱這一類型為‘彌漫型’,發(fā)育的乳房??捎忻浲锤?,或刺痛,跳痛,如有明顯結(jié)節(jié),??捎袎和椿蛴|痛,無疼痛者少見。少數(shù)患者擠壓乳頭有白色乳汁樣分泌物,自行溢液者少見。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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