那什么情況下需要種牙呢？

種牙的話，我個人認(rèn)為種牙是代替缺失牙的，那么就是說，如果你缺了牙就可以考慮種牙，但是并不一定，因為什么呢，因為種牙主要是恢復(fù)這個口腔的一個咀嚼功能，那么其實在有些情況下缺一兩顆牙，或者是有些部位缺一兩顆牙，他不影響咀嚼功能或者不影響面容，我覺得就不一定要種牙。所以說種牙的話，應(yīng)該是我們鑲牙的一種選擇方案，一種方法，所以它并不是一個首選的方法，不是一缺牙就馬上種牙，不一定是這樣，也不是說一缺牙就馬上一定要種牙，不是這樣的。

那種植牙齒有哪一些優(yōu)缺點呢？

種植牙的優(yōu)點就是跟自己天然牙的感覺是比較接近的，它的咀嚼功能也是跟天然牙相差不大的，可能還要更厲害一點，那么它的優(yōu)點肯定是顯然的，患者的感覺非常的舒服，沒有異物感，大小、形態(tài)都不會受到破壞。那么它的缺點的主要是不能保證它不出問題，它出問題的話，它就要進(jìn)行修復(fù)，有些問題是致命的，譬如說種植體斷掉了。

那種植體斷掉了就要把種植體取下來，要取下來是非常痛苦的，如果這種植體沒有長穩(wěn)，他取下來的話是沒有什么太大痛苦，但是它如果種植體斷掉了或者是基臺斷掉了，那這個種植體就用不了了，最后又把它取下來這是非常痛苦的。還有就是它的費用相對貴一點，比一般的修復(fù)要貴一點，當(dāng)然它的好處還有它不破壞自己的天然牙，盡量保護(hù)自己的天然牙 。

那種植牙的分類有哪些？

種植牙分類的話，就是根據(jù)他形狀來分的，最早期的是葉狀的、根狀的還有柱狀的，那么現(xiàn)在目前來講的話，主要是根狀或柱狀的，葉狀的基本上被淘汰掉，這個根據(jù)他那個形狀來分。根據(jù)軟組織的關(guān)系來分的話，又分骨水平的或軟組織水平，那么骨水平的話就是這個種植體跟那個植入深度是跟骨頭是平齊的，那么這樣他的萎縮效果相對來說比較穩(wěn)定，但是他有的時候植入的比較深，所以戴牙的時候比較不舒服。

那么軟組織水平呢，他上面有一個光滑面，穿齦的部分，那么他的粗糙的部分是跟骨頭接觸的，那么光滑的部分是跟牙肉接觸的，這樣的話他的美觀效果相對來說比較難控制一點，但是他戴牙非常舒服，那這個跟他骨頭水平的關(guān)系來講是這個。那么另外還有一種分法是一段式的和兩段式的這種結(jié)構(gòu)，有的種植體他就是基臺和種植體是一個整體，俗稱一段式的。那么有的是基臺和種植體是用螺絲固位的，這是二段式的，所以他的分法有很多。

那為什么說那個烤瓷牙是不能用一輩子的？

我覺得烤瓷牙用一輩子的話 ，那只能說這一輩子太短暫了 ，因為現(xiàn)在人都一輩子都很長嘛 ，很難用到一輩子 ，就說你買一輛車吧 ，基本上十年就報廢了 。所以我們烤瓷牙的話 ，一般來說十年的話，都是沒有問題的 ，所以我們這個烤瓷牙比車更耐用 ，你說他不耐用嗎？

種植牙的過程是怎么樣的呢？

種植牙的過程非常簡單 ，那么種植牙的過程非常簡單 ，首先第一個就是打麻藥 ，打完麻藥之后 ，把牙齦切開或者不切開 ，有兩種術(shù)式 ，一個叫翻瓣式一個叫不翻瓣式 。那么把牙齦翻開之后 ，就用專用的擴(kuò)孔鉆進(jìn)行備洞 ，備好洞之后就把那個種植體旋轉(zhuǎn)就位 ，或者是敲擊就位，兩種方式 。那么他的愈合方式也有兩種 ，一個是開放式愈合，一個是封閉式愈合 ，所以種植手術(shù)的話 ，一般來說熟練的醫(yī)生的話，大概就是五分鐘一個釘子，基本就是這樣了 ，比較簡單的病例 ，比較復(fù)雜的話根據(jù)復(fù)雜程度，他的時間是不一定的 ，這就很難說了。

整個種植牙需要多長的周期？

種植牙的周期也是根據(jù)這個患者的需求，或者他口腔的條件來確定的，那么我們常常的做法就是，一種延期種植 延期修復(fù)，這樣患者就是他的，損傷相對來說比較小，他的術(shù)后反應(yīng)比較小 ，患者的感覺就比較舒服 。那么另外一種術(shù)式呢就是 ，拔了牙之后 馬上就種 ，這樣的話他手術(shù)的創(chuàng)傷可能會是一樣的 。但是可能就是術(shù)后反應(yīng)要大很多 ，那么患者就感覺到術(shù)后的一種感受，就沒有傳統(tǒng)的這種延期種植的感受要舒服 。那么他修復(fù)的時間是差不多的 ，因為延期種植的話是骨頭長好了之后再種的嘛 ，這樣他的時間來說是比較短的 。

那么另外延期種植的話，相對來說是比較長的 ，當(dāng)然也有一種情況就是延期種植，他本身骨頭條件非常好，就已經(jīng)很多骨頭了，他的骨質(zhì)足夠了也可以做即拔即種即刻修復(fù)，所以它修復(fù)的時間的話，有很大程度上是跟口腔的具體條件是有關(guān)系的，那這個病人說想做即拔即種即修復(fù)，沒有問題，你口腔有這個條件，你有這個愿望是可以做的，這個沒有問題，技術(shù)上沒有任何難度。

哪一些人其實是不適合種植牙的？

種植其實也是一樣，種植是一個手術(shù)，它要打麻藥，因為打麻藥的話，他就可能就引起血壓的上升，所以如果你本身你有高血壓，或本身你這個骨質(zhì)條件，有這個長期食用激素藥，或者嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，或者是你有這些身體素質(zhì)，身體很弱，或者骨質(zhì)條件太差，那么我們都是不考慮種植的，當(dāng)然口腔里面條件的話，應(yīng)該是相對的，因為我們可以直補(bǔ)嘛。

種植牙的注意事項有哪一些呢？

種植牙的注意事項就是，種植牙因為他是一個機(jī)械的一個修復(fù)體，那么他咬東西的話，他是能夠咬東西的，他甚至比自己的天然牙還要硬。但是因為他是一個金屬的東西，他就存在一個金屬的疲勞

那么如果你長期的咬硬東西的話，那么他可能使用壽命就會縮短，特別是他種植牙，他又是跟骨頭是連在一起的，所以這個骨頭也是硬的，他沒有一個緩沖 ，那天然牙是有緩沖的，有牙周膜緩沖的，所以它長期吃硬東西是不行的。當(dāng)然你不吃硬東西也不行，所以這個東西要考慮一下就說我們的一個咀嚼習(xí)慣，就說還是不要老是用到啃那個排骨，或者是那些很硬的東西 ，當(dāng)然它有這個能力 ，但是我們不能天天過度的去消耗它，所以種植牙的話吃東西就是吃東西，基本就是這樣 。

再一個，他的口腔的衛(wèi)生，種植牙的衛(wèi)生很重要，有些人種了牙之后里面塞了些東西，剛開始的時候，他是有疼痛感覺的，到后面之后，慢慢就沒有疼痛感覺了，所以這個時候就表明我們種植牙周圍的一些神經(jīng)末梢可能都已經(jīng)麻痹了，所以說早期的時候塞東西一定要來處理 ，不處理的話種植牙的使用壽命就會縮短的。所以這個食物嵌塞是很麻煩的一件事情 ，而且也是很容易發(fā)生的一件事情 ，他也是對種植牙的使用壽命有很大影響的一個話題。

還有補(bǔ)牙和種植牙有什么區(qū)別？

補(bǔ)牙他首先肯定要有牙在，知道吧，他只是有個洞，或者有個缺損，這個時候他的牙根情況又好，那么我們才補(bǔ)，那么是這個牙已經(jīng)沒有了我們才種，所以補(bǔ)牙是在有牙的情況下完成的。種牙是在沒有牙的情況下完成的，這個牙當(dāng)然是指一個整體，牙冠和牙根。

一般種植牙的話 他的價格是去到多少錢哪？

種植牙價格的話，我覺得應(yīng)該是，價格是一個市場行為，但是我們公立醫(yī)院就不是一個市場，公立醫(yī)院是政府指導(dǎo)價，市場的價格那就是差別非常大，政府指導(dǎo)價基本上就是，也是看地區(qū)，地區(qū)不一樣那收費價格不一樣，像我們廣東地區(qū)的話，基本上就是，公立醫(yī)院的話一萬塊錢到一萬五這個區(qū)間吧 。我覺得公立醫(yī)院這個價格，當(dāng)然這個品牌不一樣啦，或者單位不一樣啦，基本就這個價格。那么私立醫(yī)院就很難說的啦，這個價格波動非常大，我也沒有機(jī)會去全部了解這個東西，因為每個人收費標(biāo)準(zhǔn)都不一樣的。

那種植牙后有沒有什么后遺癥或者并發(fā)癥呢？

種植牙的并發(fā)癥是現(xiàn)在是，研究的最熱門的話題，因為為什么？他種植牙最早期研究的時候，他的生物并發(fā)癥，那生物并發(fā)癥現(xiàn)在研究的差不多了，基本上都解決了這個問題，都認(rèn)識的比較清楚了 。那么現(xiàn)在影響種植牙的使用的壽命的話，最主要的就是他的并發(fā)癥，所以這是個很大的話題 。那么你種牙，你種的不好，那可能并發(fā)癥相對來說就多一些，那么如果你種的比較好，處理的比較好，并發(fā)癥相對來說就少一些，并發(fā)癥的話有很多，比如牙冠脫掉了，牙齒松掉了，或者是種植體折斷了，或者是基臺折斷了，或者是烤瓷牙崩掉了，這都是并發(fā)癥。所以說所有的種植體的部件的

一種破壞，機(jī)械性破壞或者是生物性破壞，我們都稱他為并發(fā)癥，他都會影響種植牙的使用，那么最致命的就是，他種植體破壞了，種植體破掉了，或者是破掉了一塊，或者裂掉一塊，這個種植體就沒用了，那么上面部分的話，牙冠壞了基臺壞了，我們可以更換。

主講專家：宋光保

南方醫(yī)院大學(xué)口腔醫(yī)院修復(fù)科主任醫(yī)師。

1997年碩士畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后在南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院（廣東省口腔醫(yī)院）特診中心，從事口腔種植臨床、教學(xué)和科研工作，尤其對即刻種植、即刻修復(fù)及各種復(fù)雜病例的種植修復(fù)具有豐富的臨床經(jīng)驗。

擅長：口腔人工牙種植修復(fù)、美容修復(fù)和顳下頜關(guān)節(jié)病非外科治療。