兒童牙齒健康是兒童口腔醫(yī)學(xué)研究的重要領(lǐng)域。針對(duì)目前兒童牙齒健康存在的問(wèn)題，我們要認(rèn)真分析影響兒童牙齒健康的因素并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，進(jìn)一步改善兒童牙齒健康的狀況，提高兒童的身體免疫能力，減少牙齒疾病的發(fā)生。要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，擁有一口漂亮健康牙齒，就必須從小抓起，加強(qiáng)校內(nèi)教育及家庭教育。

1、為什么有些孩子的牙齒總是塞東西，有幾顆牙齒上還有黑色的小洞，是蛀牙了吧？可以補(bǔ)嗎？

在乳牙牙列中，存在著“生理間隙”，也就是通常所說(shuō)的“牙縫”。生理間隙的大小與乳牙的大小，頜骨的發(fā)育情況有關(guān)。

由于生理間隙的存在，兒童進(jìn)食后容易有食物嵌塞，如果沒(méi)有及時(shí)清除牙間隙中嵌塞的食物，口腔內(nèi)細(xì)菌利用這些食物殘?jiān)ㄟ^(guò)發(fā)酵作用產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙間隙兩邊的乳牙患齲?。ㄋ追Q(chēng)“蛀牙”），還會(huì)引起不潔性牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫，孩子哭鬧、拒食，甚至有低熱。所以在孩子進(jìn)食后，家長(zhǎng)應(yīng)該讓孩子養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，如果仍有食物嵌塞，家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)使用牙線，給孩子清理干凈。若發(fā)現(xiàn)孩子牙齒有缺損或者有黑色的小洞，應(yīng)到口腔科就診，及時(shí)處理。

2、為什么有些孩子會(huì)常常長(zhǎng)“牙皰”？

在臨床工作中，家長(zhǎng)們所說(shuō)的“牙皰”大多數(shù)是指在牙齦上長(zhǎng)出的小膿腫。這些小膿腫往往是由于乳牙患有嚴(yán)重的齲病，致使牙髓組織發(fā)炎，并最終發(fā)展成牙根根尖周炎引起的。這種小膿腫可自行破潰，如果一直未予徹底處理患牙，它會(huì)反復(fù)發(fā)作。乳牙牙髓炎及根尖周炎除了影響患牙的功能以外，還會(huì)影響孩子進(jìn)食。炎癥的長(zhǎng)期存在還會(huì)影響到繼承牙胚（相應(yīng)的還沒(méi)有長(zhǎng)出的恒牙）的外形與萌出。

值得提醒的是：3歲后的兒童的免疫力增強(qiáng)，患病的危險(xiǎn)性較嬰幼兒期降低，但感染后的變態(tài)反應(yīng)性疾?。催^(guò)敏性疾病）開(kāi)始出現(xiàn)。如哮喘、腎小球腎炎、過(guò)敏性紫癜等 。由齲齒引起的根尖周炎，常常是引起這些疾病的感染病灶。

3、有什么好辦法可以預(yù)防蛀牙？

可以通過(guò)加強(qiáng)日常口腔衛(wèi)生護(hù)理及必要的干預(yù)措施實(shí)現(xiàn)。日常口腔衛(wèi)生護(hù)理最實(shí)用的方法就是刷牙。我們一般建議使用的刷牙方法有巴氏刷牙法及旋轉(zhuǎn)刷牙法。刷牙時(shí)間至少為3分鐘，一天兩次，睡前刷牙尤為重要。

必要的干預(yù)措施為“窩溝封閉術(shù)”?！案C溝封閉”是用封閉劑對(duì)乳磨牙、恒磨牙的頜面溝和頰舌面溝等較容易患齲的部位予以封閉，以達(dá)到防齲的目的。對(duì)于窩溝深，自潔作用差，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）。病人其他牙，特別對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。

4、兒童應(yīng)該怎樣刷牙？

我們一般建議使用的有巴氏刷牙法及旋轉(zhuǎn)刷牙法。

巴氏刷牙法：因其能有效清潔牙齒及齦溝，預(yù)防牙菌斑積聚，故也建議成人使用此法。先刷上、下排牙齒的外側(cè)面，把牙刷傾斜45。向根尖方向，放在牙齦邊緣的位置，輕壓，讓刷毛進(jìn)入齦溝；以2-3顆牙齒為一組，來(lái)回移動(dòng)牙刷，至少顫動(dòng)10次，再移至下一組2-3顆牙，注意重疊放置；。然後再刷牙齒的內(nèi)側(cè)面，重復(fù)以上動(dòng)作； 刷門(mén)牙舌、腭側(cè)面的時(shí)候，牙刷要豎放，用適中的力度從牙齦刷向牙冠，并指向及進(jìn)入齦溝；最后要刷咀嚼面，把牙刷放在咀嚼面上前後移動(dòng)。

圓弧刷牙法：因操作比較容易，圓弧法最易為年幼兒童學(xué)習(xí)和掌握。刷牙要領(lǐng)：要在閉嘴時(shí)牙刷進(jìn)入牙齒與腮幫間，刷毛輕度接觸上頜最后磨牙的牙齦區(qū)，用較快，較寬的圓弧動(dòng)作，很少的壓力從上頜牙齦拖拉至下頜牙齦。前牙切緣對(duì)切緣接觸，作連續(xù)的圓弧形顫動(dòng)，舌側(cè)面與腭側(cè)面需往返顫動(dòng)，由上頜牙弓至下頜牙弓。