多見(jiàn)于齲齒較深的患者，病菌從齲洞進(jìn)入牙髓腔，引起牙神經(jīng)充血、炎癥。牙痛往往為自發(fā)性，夜間疼痛加重，冷熱刺激后疼痛更劇。

疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部。在患有化膿性牙髓炎時(shí)，患者遇到熱刺激疼痛加劇，而冷刺激疼痛反而減輕或消失。

1、干槽癥

多在拔牙后2~4天發(fā)生，可引起自發(fā)性持續(xù)性劇烈疼痛。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)拔牙傷口內(nèi)血塊有臭味。

2、牙體過(guò)敏癥

常因牙齦萎縮、牙頸部的牙本質(zhì)暴露及牙體缺損所致。此時(shí)，冷、熱、甜、酸等刺激均可出現(xiàn)疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。

3、食物嵌塞痛

牙與牙的間隙內(nèi)可被食物嵌塞而引起牙痛，稱為食物嵌塞痛。

4、急性牙髓炎

多見(jiàn)于齲齒較深的患者，病菌從齲洞進(jìn)入牙髓腔，引起牙神經(jīng)充血、炎癥。牙痛往往為自發(fā)性，夜間疼痛加重，冷熱刺激后疼痛更劇。

疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部。在患有化膿性牙髓炎時(shí)，患者遇到熱刺激疼痛加劇，而冷刺激疼痛反而減輕或消失。

5、急性根尖周圍炎

由急性牙髓炎的發(fā)展或創(chuàng)傷等因素引起。病牙呈持續(xù)性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正確指出病牙，如叩擊病牙則引起疼痛，此時(shí)由于病牙神經(jīng)已壞死，因而無(wú)激發(fā)性疼痛。

6、急性牙周炎

牙痛的性質(zhì)與急性根尖周圍炎類似。病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松動(dòng)。牙齦組織可出現(xiàn)反復(fù)腫痛及出血。

7、牙周膿腫

牙周組織炎癥進(jìn)一步發(fā)展可引起化膿性炎癥。膿腫形成時(shí)疼痛劇烈，膿腫形成后局部出現(xiàn)波動(dòng)感。在牙周膿腫形成后，疼痛可明顯減輕或緩解。