根尖周病治療專家說(shuō)根尖周病是口腔病當(dāng)中病情最為嚴(yán)重也是對(duì)口腔傷害較大的一種，發(fā)病人群主要以男性居多。那么，哪些是根尖周病早期癥狀？

1、急性根尖周病

急性根尖周?。ò愿庵懿〖毙园l(fā)作）的主要癥狀是劇烈疼痛，具有典型的臨床特點(diǎn)。

在不受任何外界刺激的情況下突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛有持續(xù)和緩解的過(guò)程，因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點(diǎn)；其次是夜間痛，患者常常因?yàn)檠劳措y以入睡；第三，溫度刺激會(huì)加劇疼痛，在進(jìn)食冷熱食品時(shí)可激發(fā)疼痛或者疼痛更為加劇，往往不敢用涼水刷牙。而在根尖周病晚期，還表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”的特點(diǎn)，熱刺激會(huì)產(chǎn)生劇痛，這時(shí)患者常常通過(guò)含漱冷水來(lái)暫時(shí)止痛；疼痛發(fā)作時(shí)，患者大多不能明確指出患牙所在，疼痛常常放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙齒或頭、面部。

2、慢性根尖周病

（1）慢性閉鎖性根尖周病 無(wú)明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛。但是，幾乎所有患者都有長(zhǎng)期的冷、熱刺激痛病史。

（2）慢性潰瘍性根尖周病 多無(wú)明顯的自發(fā)痛，但患者常訴有當(dāng)食物嵌入患牙洞內(nèi)即出現(xiàn)劇烈的疼痛。另一典型癥狀是當(dāng)冷、熱刺激激惹患牙時(shí)，會(huì)產(chǎn)生劇痛。

（3）慢性增生性根尖周病 一般無(wú)自發(fā)痛，有時(shí)可有患者訴說(shuō)進(jìn)食時(shí)患牙疼痛或有進(jìn)食出血現(xiàn)象，因此，長(zhǎng)期不敢用患側(cè)咀嚼食物。

根尖周病早期癥狀有很多，當(dāng)其發(fā)生的時(shí)候要積極地進(jìn)行治療。那么，根尖周病如何治療？

在制定治療方案時(shí)，應(yīng)考慮：

一、時(shí)間的掌握

一般來(lái)說(shuō)，治療越早越好，以免病變發(fā)展，組織破壞加重，影響治療效果。

二、全身與局部的關(guān)系

在確定治療時(shí)必須考慮患者的口腔局部及全身情況。有的患者全身情況不允許拔牙，應(yīng)竭盡全力進(jìn)行治療或采取應(yīng)急措施，以解除患者的痛苦。有的則應(yīng)在全身狀況緩解控制后再進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)于一些難于徹底治愈、長(zhǎng)期疼痛，效果不佳或治療效果把握不大的患牙，應(yīng)從身體疾病的嚴(yán)重后果著想，果斷地予以拔除。

三、病變性質(zhì)

病變性質(zhì)直接影響著病變區(qū)的可能性和修復(fù)的速度，誤診有可能帶來(lái)嚴(yán)重后果，特別是腫瘤。危害根尖周圍組織常見惡性腫瘤有頜骨磷狀上皮癌，肺癌，前列腺癌及乳腺癌的轉(zhuǎn)移灶，偶見于頜骨肉瘤。

四、關(guān)于根尖孔的封閉問(wèn)題

以往根尖孔封閉是判斷療效的重要標(biāo)志。但近來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，外傷及老年人都可見有根尖孔或根管封閉的情況，牙髓治療后的牙齒也可能根尖孔已封閉，這些病人可能沒(méi)有根尖病變或尖周病變已經(jīng)愈合；但確有相當(dāng)一部分病例在有尖周病變或尖周病變沒(méi)愈合。針對(duì)這種情況，治療必須強(qiáng)行打通根尖孔，重新根管治療，病變才能得以治愈，否則就要進(jìn)行根管外科治療。

根管治療牙根尖周病

1、開髓引流：急性期應(yīng)打開髓腔、拔除根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流，開髓后在根管口可放置松軟的棉捻以利引流。

2、切開引流：急性化膿期膿液到達(dá)骨膜下或黏膜下，在患牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開，引流排膿。

3、根管治療：急性期緩解后，徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，作永久性治療。

4、根尖刮治術(shù)：病變較大時(shí)做這種手術(shù)消除根尖區(qū)病變，但只限于上下前牙。

根管充填材料抵達(dá)根尖、并能嚴(yán)密堵塞根尖孔，是確保根管治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)。為了保證根管充填到位，醫(yī)生需要在術(shù)前照牙片以了解牙根根管的數(shù)量、彎曲程度和長(zhǎng)度，在術(shù)中有時(shí)需要插針照牙片來(lái)精確測(cè)量根管長(zhǎng)度，術(shù)后必須照牙片以確定是否根管充填到位，如果欠填或超填，就需要重新充填、重新照牙片確認(rèn)，直到根管充填到位。