區(qū)分細(xì)菌性和霉菌性陰炎可從癥狀表現(xiàn)、白帶特征、瘙癢程度、發(fā)病誘因、檢查結(jié)果等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：細(xì)菌性陰炎主要癥狀為陰道分泌物增多，有魚腥味，尤其在性交后加重，部分患者可能伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感；霉菌性陰炎的典型癥狀是外陰瘙癢，程度較為劇烈，還可能出現(xiàn)陰道灼痛、性交痛以及排尿痛等。

2. 白帶特征：細(xì)菌性陰炎的白帶通常呈灰白色，質(zhì)地均勻一致，比較稀薄，有時(shí)會有泡沫；霉菌性陰炎的白帶則多為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。

3. 瘙癢程度：細(xì)菌性陰炎的瘙癢相對較輕，一般不會對日常生活造成嚴(yán)重影響；霉菌性陰炎瘙癢劇烈，患者常坐立不安，嚴(yán)重影響生活和工作。

4. 發(fā)病誘因：細(xì)菌性陰炎主要是由于陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致，如頻繁性交、多個(gè)性伴侶、陰道灌洗等；霉菌性陰炎常見于長期應(yīng)用抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑以及接受大量雌激素治療等情況，這些因素會導(dǎo)致陰道局部免疫力下降，霉菌大量繁殖。

5. 檢查結(jié)果：在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，細(xì)菌性陰炎可見陰道黏膜無明顯充血等炎癥表現(xiàn)；霉菌性陰炎可見外陰紅斑、水腫，常伴有抓痕，嚴(yán)重者可見皮膚皸裂、表皮脫落，陰道黏膜紅腫，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，細(xì)菌性陰炎在顯微鏡下可見線索細(xì)胞，pH值通常大于4.5；霉菌性陰炎在顯微鏡下可找到芽孢和假菌絲，pH值一般小于4.5。

6. 治療藥物：治療細(xì)菌性陰炎常用的藥物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等；治療霉菌性陰炎常用的藥物有克霉唑、咪康唑、制霉菌素等。但無論使用哪種藥物，都需遵醫(yī)囑。

通過對癥狀表現(xiàn)、白帶特征、瘙癢程度、發(fā)病誘因和檢查結(jié)果等方面的綜合判斷，能夠較為快速地區(qū)分細(xì)菌性和霉菌性陰炎。但僅依靠這些日常觀察可能不夠準(zhǔn)確，若懷疑患有陰炎，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行專業(yè)的檢查和診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。