北大婦產(chǎn)科某專家因拒絕產(chǎn)婦進行不合理的剖腹產(chǎn)手術要求，遭患者家人慘打入院。對此醫(yī)患糾紛事件的處理姑且不論，咱們就產(chǎn)婦順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)的選擇，孕婦是否都可以選擇剖腹產(chǎn)，作以科普介紹。

首先，產(chǎn)婦“順還是剖”，需要進行風險評估，權(quán)衡利弊，就是說必須以利于母嬰健康為原則。稍微有孕產(chǎn)常識的人都知道，一般情況下，順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)好。因此“能順不剖”，只有當評估發(fā)現(xiàn)陰道分娩具有更大風險時，才選擇剖宮產(chǎn)。順產(chǎn)，也被稱作自然分娩，屬于生理現(xiàn)象。

什么情況下可以順產(chǎn)？

1、胎位正常。胎兒的胎位正常是順產(chǎn)的必要條件之一。在懷孕期間，如果出現(xiàn)橫位、臀位等異常情況，還堅持順產(chǎn)的話，產(chǎn)婦很有可能會難產(chǎn)。

2、臍帶無異常。無臍帶繞頸可以選擇順產(chǎn)，臍帶繞頸一周到二周可以考慮順產(chǎn)，否則，不宜順產(chǎn)。

3、羊水量正常。羊水正?？梢员ＷC胎兒順利出生，如果羊水過少，則容易出現(xiàn)胎兒窒息缺氧的情況，需要立即進行剖腹產(chǎn)。

剖腹產(chǎn)，是外科手術的一種，即手術切開母親的腹部及子宮，用以分娩出嬰兒。剖腹產(chǎn)主要是避免因陰道生產(chǎn)可能對嬰兒或母親性命及健康造成的損害。以下情況需要進行剖腹產(chǎn)：

1、難產(chǎn)。

（1） 頭盆不稱：是指骨盆入口平面狹窄。

（2） 骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常：骨產(chǎn)道異常，比如有尾骨骨折史的孕婦，可能尾骨尖上翹，使有效的產(chǎn)道變窄。軟產(chǎn)道異常，如較嚴重的陰道發(fā)育畸形、瘢痕狹窄等，或妊娠合并直腸或盆腔良、惡性腫瘤梗阻產(chǎn)道者。

（3） 胎兒或胎位異常：比如臀位、橫位、異常頭位（高直位、額位、頦后位等）不適宜陰式分娩。還有雙胎、多胎時的某些情況（雙胎第一胎為臀位、橫位，或聯(lián)體雙胎等），也不適宜陰式分娩。另外，一些可矯治的胎兒異常，胎兒不能耐受分娩過程，或胎兒某部分異常不能通過產(chǎn)道，宜行剖宮產(chǎn)術。

（4） 臍帶脫垂：這時，宮頸、胎兒先露部等擠壓臍帶，胎兒可能迅速發(fā)生宮內(nèi)窘迫，甚至死胎死產(chǎn)。所以一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，胎心尚存在，應在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒。

（5） 胎兒窘迫：指胎兒宮內(nèi)缺氧，由此可能造成胎兒酸中毒，導致神經(jīng)系統(tǒng)受損，嚴重者可留有后遺癥，甚至胎兒宮內(nèi)死亡。

（6） 剖宮產(chǎn)史：易發(fā)生子宮破裂或先兆子宮破裂

2、妊娠并發(fā)癥。比如子癇前期重度、子癇、前置胎盤、胎盤早剝等。

3、妊娠合并癥。比如某些子宮肌瘤、卵巢腫瘤。某些內(nèi)外科疾病，如心臟病、糖尿病、腎病等。某些傳染病，如妊娠合并尖銳濕疣或淋病等。

4、珍貴兒。此為相對剖宮產(chǎn)指征。產(chǎn)婦年齡較大、多年不孕、多次妊娠失敗等

綜上所述，孕婦不是都可以選擇剖腹產(chǎn)的。為了母嬰安全、健康，“順還是剖”應根據(jù)自身情況，結(jié)合醫(yī)生遵醫(yī)囑執(zhí)行。