糖尿病以前被稱為“富貴病”，直到現(xiàn)在很多人都談“糖尿病”色變，糖尿病是一復合病因的綜合病癥，糖尿病的病因一直是世界糖尿病研究的重要課題。以前，大多數(shù)糖尿病患者都是老年人，而現(xiàn)在大多在35歲至60歲之間的中年人甚至青年人中，可能自己的同事、朋友中就有得糖尿病的。我們平常說的糖尿病其實包括以下四種情況。

一型糖尿病，也叫胰島素依賴型，青少年或兒童期發(fā)病型糖尿病。它的特點是缺乏胰島素分泌能力，需要每天注射胰島素。一型糖尿病的癥狀包括多尿、口渴、經(jīng)常感到餓、體重減輕、視力減退和疲乏，這些癥狀可突然出現(xiàn)。我們現(xiàn)在還不清楚一型糖尿病的病因，也很難預防它的發(fā)生。

二型糖尿病，也稱為非胰島素依賴或成人發(fā)病型糖尿病。是由于人體無法有效利用胰島素造成。糖尿病患者中有90%的屬于二型糖尿病，主要是由于體重超重和缺乏身體活動所致。癥狀可能與一型糖尿病相似，但往往癥狀不明顯。所以，經(jīng)常會在發(fā)病多年之后才診斷出來，這時候已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥。這類糖尿病絕大多數(shù)發(fā)生在成人，但現(xiàn)在也在兒童中發(fā)現(xiàn)。

社會上有很多聲稱可以“治愈糖尿病”的小廣告誤導患者。糖友在選擇治療時應擦亮雙眼，盡量選擇傳統(tǒng)藥物。盡管社會各界都在大力宣傳糖尿病的正規(guī)防治知識，但或多或少還存在很多小廣告誤導患者。因此，糖友在選擇治療時應遵循如下原則：

第一，如果能靠控制飲食和運動將血糖降至正常，就不要盲目用藥。臨床上經(jīng)常見到這樣的患者：剛診斷為糖尿病，血糖并不很高，就打上了胰島素，結(jié)果體重猛增。事實上病人控制飲食、加強鍛煉，不用藥，血糖也能降下來?？扛淖兩罘绞娇刂蒲鞘亲詈玫?。

第二，越傳統(tǒng)的藥物越安全。如今控糖的藥物五花八門，但是針對每一個患者，并非都適用。任何藥物、任何治療都不是完美的，都各有利弊。事實上，用的時間越長，越傳統(tǒng)的藥物越安全。因為經(jīng)過了多年的臨床觀察和大浪淘沙，藥物的正副作用都已經(jīng)被掌握，比如二甲雙胍、磺脲類等。而且，傳統(tǒng)的藥物還有一個好處，就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥，能降糖的藥就是好藥。

第三，聲稱能“治愈糖尿病”的藥物或治療肯定是騙人的。糖尿病是社會經(jīng)濟發(fā)展的“副產(chǎn)品”，隨著生活條件好轉(zhuǎn)，人們吃得好、動得少就會患病。目前醫(yī)學界還沒有找到一個能夠治愈糖尿病的妙方，但凡說吃什么藥或采取什么手段能治愈，一定是騙子，廣大糖友不要上當。

這些糖尿病人忌用口服降糖藥

1、一型糖尿病患者。

不宜單獨使用口服降糖藥，但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯(lián)合運用。因為一型糖尿病患者的胰島細胞遭到免疫攻擊而破壞，幾乎不能分泌胰島素，而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細胞尚有部分功能的基礎(chǔ)上，所以一型糖尿病患者單獨使用口服降糖藥不能使血糖有效下降，必須用胰島素替代治療。

2、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者。

口服降糖藥可引起胎兒發(fā)痛異常，也容易使血糖控制不良，而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育。因此妊娠期和哺乳期婦女應停用口服降糖藥。

3、肝腎功能不全者。

應禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經(jīng)肝臟代謝，大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出，僅糖適平（格列喹酮）經(jīng)腎臟排泄比例很小，在5%以下，肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發(fā)生藥物積蓄中毒或發(fā)生低血糖癥。還可進一步損傷肝腎功能，應該慎用。但如果轉(zhuǎn)氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高，除降糖靈外也可以在嚴密監(jiān)測肝腎功能的情況下使用，糖適平也可用于腎功不良者。