經(jīng)前期緊張癥怎么破?
經(jīng)前期緊張癥,育齡婦女在應(yīng)屆月經(jīng)前7~14天(即在月經(jīng)周期的黃體期),反復(fù)出現(xiàn)一系列精神、行為及體質(zhì)等方面的癥狀,月經(jīng)來潮后癥狀迅即消失。由于本病的精神、情緒障礙更為突出,以往曾命名為“經(jīng)前緊張癥”、“經(jīng)前期緊張綜合征”。
(一)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教
使病人認(rèn)識到經(jīng)前期緊張綜合征是育齡婦女的普遍現(xiàn)象,通過一系列生活方式的調(diào)整和簡單的藥物治療,就可獲得緩解,從而消除病人對本病的顧慮和不必要的精神負(fù)擔(dān),使在癥狀出現(xiàn)前有心理上的準(zhǔn)備和采取下列一些生活、營養(yǎng)等方面的預(yù)防措施。
(二)補(bǔ)充礦物質(zhì)及維生素
已廣泛用于治療PMS。據(jù)報(bào)道,每日服用Ca1000mg,Mg360mg可改善黃體期的負(fù)性情緒、水潴留及疼痛,可是其作用機(jī)理并不了解,治療效果亦有很大差異。有病人治療后癥狀顯著改善,有些則完全無效。
(三)糾正水潴留
由于缺乏實(shí)驗(yàn)證實(shí),PMS病人體內(nèi)確有液體潴留,故不必要立即給予利尿劑。減少食鹽攝入,補(bǔ)給鈣、鎂礦物質(zhì)后,癥狀未見改善,或在黃體期體重增加>2500g,則可給予利尿劑—螺內(nèi)酯(安體舒通)25mg,日4次,于周期第十八~二十六天服用。鉀排出量少,不需補(bǔ)鉀,且不易發(fā)生依賴性。除減輕腫脹感,降低體重外,還可緩解精神癥狀,包括昏睡、嗜眠、抑郁、憂傷。
(四)乳腺脹痛
用奶罩托起乳房,減少含咖啡因的飲料攝入和口服避孕藥有助于緩解癥狀。最經(jīng)濟(jì)且副反應(yīng)較少者,為口服甲地炔諾酮(gestrinone),它是一種具有雄激素及抗E、P特性的合成19-去甲甾體。通過阻斷乳腺的E受體,消除乳腺的周期性改變,可有效地減輕乳房脹痛及觸痛,并可消散乳腺結(jié)節(jié)或縮小結(jié)節(jié)體積。副反應(yīng)主要是由其雄激素特性所引起的痤瘡等。重癥病人可應(yīng)用丹那唑。
(責(zé)任編輯:何詩雅 )
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