受訪專家：廣州市中醫(yī)醫(yī)院婦科主任王勇

相信很多女性都有過痛經(jīng)經(jīng)歷：有的女性偶爾痛一次；有的女性卻每次都痛，并且痛得冷汗直下；有的女性以前不痛經(jīng)，現(xiàn)在卻是每次來月經(jīng)時都伴隨著痛經(jīng)。這究竟是怎么一回事呢？痛經(jīng)能不能夠徹底根治呢？本期，家庭醫(yī)生在線邀請到廣州市中醫(yī)醫(yī)院婦科主任王勇談?wù)勅绾沃委熗唇?jīng)，為女性的經(jīng)期健康保駕護航。>>>向王勇主任提問

廣州市中醫(yī)醫(yī)院婦科主任王勇

治療痛經(jīng)，先要判斷是功能性還是器質(zhì)性

所謂的痛經(jīng)，就是指女性在經(jīng)期或者經(jīng)行前后出現(xiàn)的周期性下腹部疼痛，或會伴隨著腰骶酸痛。它會影響女性的正常生活和工作。那痛經(jīng)可不可以治療呢？這是很多女性迫切想知道答案的一個問題。對此，王勇主任的回答是：痛經(jīng)是可以治療的。

“痛經(jīng)主要分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，又可以俗稱為功能性痛經(jīng)和器質(zhì)性痛經(jīng)。如果是原發(fā)痛經(jīng)，可以通過中醫(yī)調(diào)理；如果是繼發(fā)痛經(jīng)，多為器質(zhì)性痛經(jīng)，需要注意鑒別疾病，是否是由疾病引起的。治療痛經(jīng)，先要鑒別痛經(jīng)類型，才能去診斷處理?！蓖跤轮魅握f。

“傳統(tǒng)中醫(yī)認為，痛經(jīng)分為氣滯血瘀型、寒凝血瘀型、濕熱瘀阻型、氣血虛弱型以及肝腎虧損型這5種證型。只要辯癥準確，通過中醫(yī)調(diào)理原發(fā)性痛經(jīng)，具有很好的療效。”王勇主任補充道：“繼發(fā)性痛經(jīng)很大部分伴隨著器質(zhì)性的改變，只有弄清楚病因，才能進行治療。比如，盆腔炎、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病都能引起繼發(fā)性痛經(jīng)。而這些由疾病引發(fā)的痛經(jīng)如果想僅僅通過喝中藥的單一手段來治療，那是不提倡的，有手術(shù)指征的患者該手術(shù)還是得手術(shù)?！?/p>

治療痛經(jīng)，不可以胡亂吃藥

對于一些女性自行到藥店購買藥物治療痛經(jīng)的行為，王勇主任表示這并不可取，“痛經(jīng)要規(guī)范治療，不要相信偏方、土方，不要亂吃藥。”

“任何一種藥物，無論是中藥還是西藥，對臟器都是有一定毒害的，用藥時要考慮是利大于弊，還是弊大于利。特別是中醫(yī)，講究對癥下藥，要根據(jù)證型、體質(zhì)等方面，用有用的藥，這才合理?！?/p>

“中醫(yī)在治療痛經(jīng)時，要辨證準確，胡亂吃藥容易出問題。而且有一些腹痛，可能不是痛經(jīng)。”王勇主任跟家庭醫(yī)生在線的編輯說起一個他在診療中遇到的案例，“有個小姑娘本來是30天來一次月經(jīng)的，月經(jīng)后期10天，第40天的時候陰道出血伴腹痛，她以為是月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，事實上是宮外孕破裂。”

在采訪結(jié)束之時，王勇主任建議，出現(xiàn)痛經(jīng)的女性最好還是要去看醫(yī)生，進行治療。

小貼士：食療和針灸皆可治療痛經(jīng)

食療調(diào)理痛經(jīng)：

對于治療痛經(jīng)，王勇主任強調(diào)一點，就是要辨證治療。同樣，利用食療調(diào)理痛經(jīng)，也需要按證型調(diào)理。

藥物治療上，膈下逐瘀湯加生蒲黃，血竭粉可調(diào)理氣滯血瘀型痛經(jīng)；少腹逐瘀湯加烏藥、制附子可調(diào)理寒凝血瘀型痛經(jīng)；清熱調(diào)血湯加蒲公英、連翹、生薏米可調(diào)理濕熱瘀阻型痛經(jīng)；八珍湯加雞血藤、阿膠、三七可調(diào)理氣血虛弱型痛經(jīng)；調(diào)肝湯加肉蓯蓉，桑寄生，菟絲子，杜仲，川斷可調(diào)理肝腎虧損型痛經(jīng)。

針灸治療痛經(jīng)：

肝郁氣滯型痛經(jīng)可通過針灸氣海、太沖、三陰交等穴，寒濕凝滯型可以選用中極、水道、地機等穴；肝腎虧損型可以選用肝愈、腎愈、關(guān)元、足三里、照海等穴位。

此外，還可以取關(guān)元、中極、氣海、三陰交等穴位，用艾條溫和灸，經(jīng)前使用至經(jīng)行痛止，可用于各型痛經(jīng)。

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