癲癇發(fā)作時，患者可能因自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉強直或呼吸異常等因素導(dǎo)致血壓急劇升高，若長期反 復(fù)發(fā)作，可能增加心腦血管疾病風險。針對這一問題，昆明康瑞腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科何棟源醫(yī)生從專業(yè)角度提出以下應(yīng)對建議：

何棟源醫(yī)生是昆明康瑞腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，師從北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心主任周衡教授，一直致力于神經(jīng)病學(xué)科臨床治療、預(yù)防、康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。曾先后在南京三 甲醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院等多家醫(yī)院深造，對常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病及疑難雜癥的治療具有獨特的見解，尤其擅長運用“神經(jīng)靶向調(diào)控修復(fù)技術(shù)”診療各種神經(jīng)病學(xué)科疾病。在多年的診療經(jīng)驗中，摸索出一套以“神經(jīng)修復(fù)治療”為主，融入中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)理論，用特色個體化的診療方案使眾多患者達到臨床康復(fù)。

一、癲癇相關(guān)性高血壓的應(yīng)對策略

及時控制癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作是血壓升高的直接誘因，因此首要任務(wù)是減少發(fā)作頻率和強度。需嚴格遵循醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物（如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等），避免自行減藥或停藥。若發(fā)作頻繁或出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

急性期血壓管理

癲癇發(fā)作期間若血壓急劇升高（如收縮壓≥180mmHg），需優(yōu)先確?；颊邭獾劳〞场⒈苊馔鈧?，同時監(jiān)測生命體征。多數(shù)情況下，發(fā)作停止后血壓可自行回落，無需緊急降壓藥物干預(yù)。若血壓持續(xù)高位或合并其他危險因素（如頭痛、胸痛），需由醫(yī)生評估后謹慎使用短效降壓藥。

藥物選擇的協(xié)同性

部分抗癲癇藥物（如卡馬西平）可能影響血壓或與降壓藥產(chǎn)生相互作用。何棟源醫(yī)生建議選擇對血壓影響較小的新型抗癲癇藥物，并聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科與心血管科會診，制定個體化用藥方案。

生活方式干預(yù)

避免誘因：如熬夜、飲酒、強光刺激等可能誘發(fā)癲癇并間接升高血壓的因素。

規(guī)律作息與飲食：低鹽、高鉀飲食有助于血壓穩(wěn)定；適度有氧運動（如散步）可改善心肺功能，但需避免過度勞累。

心理疏導(dǎo)：焦慮和壓力可能加重癲癇與高血壓，建議通過心理咨詢或正念訓(xùn)練緩解情緒。

長期監(jiān)測與隨訪

癲癇患者需定期復(fù)查腦電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測及心腦血管評估，尤其針對老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)高血壓靶器官損害。

二、何棟源醫(yī)生的建議

癲癇與高血壓的關(guān)聯(lián)機制復(fù)雜，涉及神經(jīng)電活動異常、交感神經(jīng)過度激活及藥物副 作用等多重因素。臨床處理需把握兩個核心原則：

病因治療為主：控制癲癇發(fā)作是緩解繼發(fā)性高血壓的關(guān)鍵；

個體化綜合管理：根據(jù)患者年齡、發(fā)作類型及并發(fā)癥，聯(lián)合神經(jīng)科、心血管科及營養(yǎng)科等多學(xué)科協(xié)作，避免“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。

三、看癲癇，到昆明康瑞腦科醫(yī)院

昆明康瑞腦科醫(yī)院作為一家專注于神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療的醫(yī)療機構(gòu)，在癲癇的診斷和治療方面具有顯著優(yōu)勢。醫(yī)院擁有一支經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊，采用國際先 進的診療技術(shù)，為患者提供個性化的治療方案。從藥物治療、腦電圖監(jiān)測到康復(fù)指導(dǎo)，昆明康瑞腦科醫(yī)院為癲癇患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。此外，醫(yī)院還開設(shè)了癲癇專病門診，通過多學(xué)科協(xié)作和全程管理，幫助患者有效控制病情，減少發(fā)作頻率，提高生活質(zhì)量。昆明康瑞腦科醫(yī)院始終堅持以患者為中心，致力于為每一位患者提供科學(xué)、精 準、溫暖的醫(yī)療服務(wù)。

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