?? ? ?心肌梗死的發(fā)生并非突然。大多數(shù)心肌梗死患者在發(fā)病前幾天或幾小時會感到疲勞.胸悶.心悸.氣短.心絞痛等癥狀。尤其是心絞痛發(fā)作比以前更頻繁,疼痛性質(zhì)更強,持續(xù)時間更長,是心肌梗死的前兆。
心肌梗死實際上是心肌缺血性壞死。在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈血供應急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重持久的急性缺血導致心肌壞死。心肌梗死的前兆癥狀是什么,這是每個人都應該清楚地理解的,因為理解前兆可能會拯救自己的生命。
心肌梗死是由進一步加重冠狀動脈阻塞引起的。當冠狀動脈血供不足以滋養(yǎng)心肌時,心肌細胞缺氧,然后細胞壞死??梢哉f,心肌梗死前的癥狀與冠狀動脈血流減少密切相關(guān):
1.活動耐力下降,全身虛弱,日?;顒忧安坎贿m,胸悶胸痛。
2.此時血管內(nèi)血栓進一步增大,血管腔越來越窄,不適癥狀無法持續(xù)緩解。有時口服單硝酸異山梨酯.硝酸甘油.麝香心球無法緩解。這些癥狀和體征往往是危險的信號。
3.胸痛胸悶:這是第.一個癥狀。胸悶的部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但原因并不明顯。它經(jīng)常發(fā)生在安靜的時候,有一個相對較重的水平和很長的持續(xù)時間,持續(xù)幾個小時或更長。休息和硝酸.甘油無法緩解。病人經(jīng)常易怒.出汗.恐懼或瀕臨死亡。少數(shù)患者早期無胸痛和胸悶,即休克或急性心力衰竭。部分患者上腹部胸痛.胸悶,容易被誤認為是急性腹痛,如胃穿孔.急性胰腺炎等。胸悶輻射到下頜.頸部.上背部,誤以為是骨關(guān)節(jié)痛。
4.胃腸道癥狀:嚴重胸痛和胸悶常伴有頻繁惡心.嘔吐和上腹脹痛與迷走神經(jīng)受壞死心肌影響和心排血量低、灌注不足有關(guān)。腸脹氣也不少見。重癥患者可產(chǎn)生呃逆。
對于心肌梗死患者,飲食總熱量不宜過高,以防發(fā)胖。少吃動物脂肪和高膽固醇食物,如肥肉.動物內(nèi)臟.蛋黃.魚子等。提倡清淡飲食,限制鹽的攝入,多吃含維生素E的食物,注意每頓飯不要太飽。
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