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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒（人類皰疹病毒3型）引發(fā)的急性感染性皮膚病，其發(fā)病核心機制為病毒潛伏后的再激活，主要病因可歸納為以下方面：

病毒潛伏與激活：初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后，病毒可長期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機體免疫力下降時，潛伏病毒被重新激活，沿神經(jīng)纖維遷移至皮膚，引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰和劇烈疼痛。這一過程是帶狀皰疹發(fā)病的直接原因。

免疫力低下：免疫力下降是帶狀皰疹發(fā)病的關(guān)鍵誘因，常見于以下情況：

年齡增長：50歲以上人群發(fā)病率顯著升高，與免疫系統(tǒng)功能衰退相關(guān)。老年人胸腺萎縮、T細胞功能下降，對病毒的免疫監(jiān)視能力減弱。

慢性疾?。禾悄虿　⒙阅I病、心血管疾病等患者因微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷和免疫功能異常，病毒再激活風(fēng)險增加。例如，糖尿病患者發(fā)病后更易出現(xiàn)嚴重神經(jīng)痛。

免疫抑制治療：長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑（如環(huán)孢素、他克莫司）或器官移植后抗排斥治療，會直接抑制免疫系統(tǒng)，增加病毒激活機會。

惡性腫瘤：腫瘤細胞釋放免疫抑制因子，且放化療進一步損傷免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致患者易感。

精神與生理應(yīng)激：長期精神緊張、焦慮、抑郁或過度勞累會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能，使?jié)摲《靖妆患せ?。例如，重大生活事件?個月內(nèi)帶狀皰疹發(fā)病風(fēng)險增加，提示心理因素在發(fā)病中的作用。

局部神經(jīng)損傷：外傷、手術(shù)或感染性損傷可能破壞神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)和功能，為病毒激活創(chuàng)造條件。例如，胸部外傷可能損傷神經(jīng)節(jié)，引發(fā)胸部帶狀皰疹。

環(huán)境因素：季節(jié)更替、氣溫變化或長期處于污染、潮濕環(huán)境可能削弱機體抵抗力，促使病毒活躍。