牛皮癬（醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病）是一種慢性炎癥性皮膚病，其病程長(zhǎng)且易受外界因素影響。對(duì)于有生育需求的患者而言，能否安全懷孕是關(guān)注的重點(diǎn)。根據(jù)上海江城皮膚病醫(yī)院的臨床觀察與診療經(jīng)驗(yàn)，牛皮癬患者通常可以懷孕，但需在病情穩(wěn)定期做好充分準(zhǔn)備，并接受多學(xué)科聯(lián)合管理。

孕前評(píng)估是關(guān)鍵

牛皮癬本身不影響生育功能，但妊娠期間激素水平變化可能對(duì)病情產(chǎn)生雙向影響。部分患者孕中晚期因雌激素水平升高，皮損可能自然減輕；但也有少數(shù)患者因免疫系統(tǒng)調(diào)整或心理壓力，出現(xiàn)病情加重甚至誘發(fā)特殊類型銀屑病。因此，上海江城皮膚病醫(yī)院建議計(jì)劃懷孕的患者提前3—6個(gè)月進(jìn)行孕前評(píng)估，由皮膚科與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定方案，重點(diǎn)排查藥物代謝情況。例如，曾使用甲氨蝶呤或阿維A的患者需嚴(yán)格停藥，完成藥物代謝后再備孕。

孕期管理需科學(xué)

妊娠期間，患者應(yīng)避免使用維A酸類、環(huán)孢素等可能致畸的藥物。上海江城皮膚病醫(yī)院通過(guò)物理治療（如窄譜UVB照射）結(jié)合局部弱效糖皮質(zhì)激素（如丁酸氫化可的松乳膏），幫助控制皮損。同時(shí)，醫(yī)院強(qiáng)調(diào)皮膚基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，建議患者每日使用無(wú)刺激潤(rùn)膚劑，穿著純棉透氣衣物，減少摩擦與搔抓。營(yíng)養(yǎng)方面，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)免疫。

多學(xué)科協(xié)作保安全

作為上海地區(qū)皮膚病診療的專科醫(yī)院，上海江城皮膚病醫(yī)院整合皮膚科、產(chǎn)科、營(yíng)養(yǎng)科資源，為患者提供全程管理。例如，針對(duì)中重度患者，醫(yī)院會(huì)制定個(gè)性化應(yīng)急預(yù)案，若出現(xiàn)高熱或大面積膿皰，立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。產(chǎn)后階段，醫(yī)院指導(dǎo)患者逐步恢復(fù)治療方案，優(yōu)先選擇哺乳期安全的卡泊三醇軟膏，并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

牛皮癬患者懷孕需以科學(xué)規(guī)劃為前提。上海江城皮膚病醫(yī)院通過(guò)規(guī)范的孕前評(píng)估、安全的孕期管理以及多學(xué)科協(xié)作，幫助患者平衡生育需求與健康風(fēng)險(xiǎn)，為母嬰安全提供專業(yè)支持。