肥胖會遺傳嗎

　　讀者程漢彭（廣東省化州市工程師，男，25歲，身高175厘米，體重100公斤）：我生下來就胖，我的家人也胖，個個特別能吃能睡，我媽說這是種瓜得瓜，我們家族就是胖種，再怎么減也沒用。請問肥胖和遺傳有關嗎？

　　杜傳書教授（中山醫(yī)科大學遺傳學教研室主任）：影響肥胖的遺傳基因有200多個。在日常生活中，若我們稍加注意，就不難發(fā)現(xiàn)，在同一家庭中往往有多個肥胖者，尤其是雙親或其中一方為肥胖者的子女多肥胖，親生子與父母肥胖的一致性明顯高于養(yǎng)子與養(yǎng)父母肥胖的一致性。雙親中一方為肥胖者，孩子肥胖的機會為25％～50％，雙親均肥胖者則孩子肥胖的機會為50％～75％。在較早前對雙生子的調查分析表明，身高、體重與遺傳有關。相對來說，身高受環(huán)境和飲食因素的影響則小一些，也就是說，體重受環(huán)境因素，尤其是食物影響更大。

　　俞純山教授（中山醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內科）：據(jù)國外進行的流行病學調查，單純性肥胖與遺傳因素有關，這是毫無疑問的，父母是肥胖者，或父母一方是肥胖者，兒女也可能是肥胖者，機率頗高。肥胖的成因都不是單一的。尤其是單純性肥胖，除了遺傳因素外，飲食、運動和精神心理等環(huán)境因素都可能發(fā)生作用。

　　游澤山副教授：真正很胖與很瘦的人并不多，而在我們中間的大多數(shù)人群是不太胖也不太瘦，這種人群除了受遺傳的影響外，受環(huán)境影響的關系比較大，與飲食、運動的關系較大。有些人的肥胖是跟基因有關系，有些人的肥胖基因多，有些人的肥胖基因少。很多肥胖者是在孩童期半歲之內就胖，其祖輩，或者兄弟姐妹也肥胖，這些應該是多基因的遺傳綜合效應。如單純性肥胖，有些人是跟疾病有關系，是繼發(fā)性的肥胖，是病變引起的肥胖，如垂體的病變、卵巢的病變、下丘腦的病變，這些都可以通過檢查診斷出來；還有95％以上是獲得性肥胖，跟營養(yǎng)有關系，如營養(yǎng)太豐富或不夠均衡，運動量不夠；另外還有一些跟年齡有關系，可能到了某一年齡，這時的基因也開始發(fā)生作用了。

　　程漢彭讀者問：像我這種有肥胖遺傳基因的人，將來生的孩子也肯定是胖的嗎？

　　傅祖植教授：肥胖原因是綜合的，既有遺傳因素，又與環(huán)境及行為習慣有關。就如人的身高既受父母影響又受環(huán)境的影響。假如父母是肥胖的，但子女已改變了多食的習慣以及注意運動，則可能不會出現(xiàn)肥胖；反之，多食、少運動當然容易出現(xiàn)肥胖。目前尚無資料證明妊娠期飲食與小孩將來肥胖有關。

　　陳國偉教授：肥胖確實很復雜，遺傳在肥胖中起很大作用是無可非議的。但我認為外界影響很重要?！拔母铩鼻爸袊芨F，那時候的人那么瘦，現(xiàn)在的人卻這么胖。不能說“文革”一來基因就變了。

　　張振弘教授：綜合作者提供的材料和情況，多種遺傳性疾病伴有肥胖。在動物（小鼠）中也發(fā)現(xiàn)許多與肥胖有關的基因。最少有4種基因與糖尿病傾向有關。還有許多種基因與體重增加有關?？茖W家已發(fā)現(xiàn)一種基因，缺少這種基因的小白鼠可以拼命吃而體重不增，也不出現(xiàn)糖尿病的癥狀。

　　這就是說，遺傳是肥胖的一個重要的原因，至少在部分人中是如此，而肥胖者可能存在著這種控制的障礙。但如果后天性因素（飲食、運動等）控制得好，肥胖還是可以避免的?？梢?，遺傳只起著一種可能致胖或容易致胖的作用，所以，對有家族肥胖史的人來講，預防肥胖顯得更為重要。

　　吳一龍教授(中山醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院)：美國麻省的研究者在《自然》雜志上宣布，他們首次找到一個具有抑制肥胖癥又能調節(jié)熱量消耗的基因，稱為MG基因，是在鼠身上找到的，是與肥胖有關的第六個基因，但卻是第一個同代謝和能量消耗有關的基因。科學家用脂肪含量不同的食物喂養(yǎng)這批攜帶突變MG基因的鼠，結果不論是吃高脂肪還是低脂肪的食物，鼠都不會增加體重，而攜帶正?；虻睦鲜蟪愿咧镜氖澄锖笤黾恿梭w重。研究者認為，MG基因在人身上也扮演著同樣的角色，盡管目前僅僅是在鼠身上得到有關結果（MG基因有一個很怪的名字，稱為桃花心木，同動物的棕色皮毛有關）。

　　雖然新發(fā)現(xiàn)表明基因在食物相關性肥胖的發(fā)生上扮演著重要的角色，但肥胖并不單純是遺傳學上的問題。不少的遺傳學家認為，肥胖是一個復雜的問題，涉及到的因素有食物、運動和生物學等等，都是很重要的因素。不少人期待著在保留久坐、高脂飲食、不動等不良習慣上依靠單服減肥丸來減輕體重，這是不現(xiàn)實的，也是難于做到的。但新基因的發(fā)現(xiàn)，卻讓科學家知道可通過摹仿MG突變基因的活動來構建新藥以控制肥胖，現(xiàn)在科學家也了解到類似的藥物進入細胞的過程，制造出新藥只是遲早的事情。

　　主持人：今天的討論非常熱烈，氣氛也非常活躍，專家和讀者一起各抒己見，暢所欲言，本次討論的范圍僅就肥胖及其致胖的原因進行了探討，肥胖所涉及的范圍實在太廣泛了，也太令人們關注了。以后我們將舉行各種形式的座談會、討論會和咨詢會，提供給大家（特別是本刊的熱心讀者們）更廣闊的發(fā)表自己意見的場所。下一回討論的中心議題是：肥胖究竟對人有好處還是有壞處？肥胖對人一點好處都沒有嗎？提出肥胖有壞處者，請你列舉肥胖引起的種種后患，認為肥胖對人有好處者，也請你擺事實講道理，舉出種種事例來說明你的觀點，例如，胖一點總比瘦一點要好，過胖總比過瘦要好，等等，你認為對嗎？

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