本期指導專家介紹：廣州市中醫(yī)醫(yī)院 針灸科副主任中醫(yī)師 黃應杰

　　廣州市中醫(yī)醫(yī)院 針灸科副主任中醫(yī)師、廣州中醫(yī)藥大學副教授、碩士研究生導師。荔灣區(qū)中醫(yī)師承導師，廣州市中醫(yī)醫(yī)院名中醫(yī)學術繼承人（師承張漢樑主任）、廣東省中醫(yī)藥學會康復專業(yè)委員會委員，廣東省針灸學會激光針灸專業(yè)委員會委員，廣州市醫(yī)學會康復專業(yè)委員會委員。從事臨床、教學、科研工作近20年，有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長中醫(yī)藥、針灸治療腦血管病、頸肩腰腿痛及男科病，主持參與省市級課題多項。  

   網(wǎng)友情況：

　　昵稱：愛愛666

    性別：女    年齡：28

    身高：160 最瘦體重：97　目前體重：120    您的目標體重：100

    職業(yè)：秘書   愛好：睡覺  

    減重宣言：我要瘦到99

　　目前每天活動情況：爬樓梯20分

　　請?zhí)峁┠粘５?strong>飲食餐單：早上：面食或一碗飯中午：快餐 晚上：湯+小半碗飯 飲食相對正常和健康

　　自我鑒定您是屬于那種體質(zhì)：脾腎雙虛

　　您曾經(jīng)通過哪些方式減肥？效果如何？請詳細說明過程。

　　各種，沒有見過效果，因為沒毅力，減肥藥有效果，但是反彈。運動瘦下來5-6斤過，但是后期不運動反彈。長期減肥長期肥。

　　您本次想通過怎樣的方式減肥？針灸或運動

　　您認為身上哪里最胖？腿、肚子

　　本次減肥您最想減哪里？肚子，腿

　　您最希望獲得哪方面的幫助？ 日常飲食餐單，營養(yǎng)學知識，吃什么又好吃又瘦，針灸醫(yī)生介紹。

　　本次希望通過多長時間瘦下來？半年

>>>>> 看看黃應杰副主任怎么幫愛愛666減肥

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　　一、每個人的體質(zhì)不同，這個網(wǎng)友述說自己體內(nèi)濕氣重，下肢較為肥胖，自我鑒定屬于脾腎雙虛型。針對這種體質(zhì)，有些什么針灸減肥的知識可以幫助到她？

　　答：網(wǎng)友愛愛666說自己體內(nèi)濕氣重，下肢較為肥胖，這是屬于脾腎雙虛的一個癥狀。中醫(yī)說下身與脾腎有關，影響各種經(jīng)脈例如膀胱經(jīng)。若自身排泄不好，也是屬于脾虛。

　　如果根據(jù)外形無法判斷，可以從精神著手。如果感覺整個人沒精神學習工作，吃飯沒胃口，舌津比較淡，觀察舌苔比較厚又白，力氣比較小，握緊物體比較困難，中醫(yī)上切脈發(fā)現(xiàn)脈比較細，可以判斷為脾虛。若還有臉色比較蒼白等跡象，則可能還會有氣虛。

　　如果是要做針灸減肥，首先應該幫這位網(wǎng)友通經(jīng)活絡，使她體內(nèi)的氣血能夠運行起來，這樣對于消化吸收都比較好。

　　愛愛666可以試試溫針灸療法。溫針灸療法是先用針灸針對特定穴位進行針刺，先起到調(diào)整氣血的作用；再加上艾草燒制能提升針的溫度，起到溫度刺激，令氣血運行更順暢。對于溫針灸，大多數(shù)病人的感覺與普通針灸沒什么區(qū)別，會覺得被刺穴位的通脹感覺更加明顯。

　　溫針灸適合脾腎陽虛的病人，換言之對于減下半身肥胖特別有效。如果怕針灸會痛，可以試試貼耳針或吃中藥。因為耳朵集合了人體很多相通的穴位，貼耳針能達到刺激這些穴位的效果，不過起效比較緩慢，而且一般需要兩至三天換一次。

　　二、針灸減肥是疏通人體內(nèi)脈絡，達到氣血兩通的效果。網(wǎng)友愛愛666現(xiàn)在也會每天爬樓梯20分鐘，這種運動方式能對疏通她的經(jīng)絡有幫助嗎？

　　答：首先說每天爬樓梯20分鐘，這個運動時間對于減肥來說是不夠的。運動至少要30分鐘以上，而且達到一定的強度，才有明顯的瘦身效果。

　　但爬樓梯這項活動，不適合作為運動減肥的方式。網(wǎng)友愛愛666的BMI值在23.43，屬于標準體重，可以選擇跳健美操、瑜伽或飯后散步等比較合適自己的運動方式。

　　為什么說爬樓梯不合適？體重高于標準體重20%，即屬肥胖。對于肥胖者來說，膝關節(jié)的負荷很重，爬樓梯很容易造成膝關節(jié)損害。經(jīng)過調(diào)查，大多數(shù)肥胖者都較容易發(fā)生膝、脊柱和足部關節(jié)的骨性關節(jié)炎。但很多肥胖者卻并不知道這一點。

　　肥胖者的體重大多超過了膝關節(jié)所能承受的正常重量，導致膝關節(jié)受力不均，關節(jié)負荷增加，進而加速關節(jié)結構磨損、老化。為了適應膝關節(jié)承受重力的需要，肥胖者的膝關節(jié)軟骨承受更多的重力，加大了軟骨邊緣的摩擦，時間長了，軟骨面變得光滑，而非承受軟骨面不斷出現(xiàn)修復，新骨不斷生產(chǎn)，最終形成骨刺。

　　另外，肥胖患者體內(nèi)激素水平異常，激素代謝的異常導致軟骨代謝功能失調(diào)，也會引起骨性關節(jié)炎的發(fā)生、發(fā)展。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎除了飲體重因素增加關節(jié)負重外，還與肥胖引起的姿勢、步態(tài)及運動習慣的改變有關。

　　三、愛愛666也說自己最想減肚子和腿。網(wǎng)傳身體某些部分肥胖是為了保護該部位的器官，這種說法有道理嗎？針灸減肥能瘦局部嗎？

　　答：首先說明，網(wǎng)上這種看法是沒有道理的。肥胖有兩種，一種是身體肥胖（又分為全身性肥胖和局部肥胖），一種是內(nèi)臟肥胖（例如脂肪肝）。內(nèi)臟肥胖會影響臟器本身功能；局部肥胖的人更經(jīng)常地發(fā)生各種代謝紊亂，與心血管、高血脂癥、高血壓、腦卒中、非胰島素依賴性糖尿病及女性的癌癥等疾病的發(fā)病率有著密切的肯定的關系。

　　雖然從整體的情況來看，局部肥胖對人體健康的影響可能小于全身肥胖者。但由于局部肥胖患者的脂肪主要積聚在腹部和兩側大腿根部，也許是這些部位太靠近肝臟的原因，其性質(zhì)與積聚在身體其他部位的脂肪略有不同。它們很容易以游離脂肪酸的形式進入血液，并隨血液進入肝臟。當肝臟中的游離脂肪酸分子過多的時候，它們會轉(zhuǎn)變成低密度脂蛋白，并隨血液流往身體其他部位。當?shù)兔芏戎鞍缀吭黾拥臅r候，機體罹患心、腦血管疾病的危險性就顯著增加了。

　　針灸減肥取穴有四大原則，其中的“以肥為腧”指的是肥胖局部取穴，刺激周圍的氣血運行，達到代謝增強消耗能量的目的。

　　四、推薦一份適合愛愛666的減肥計劃吧。

　　答：1）可以嘗試溫針灸、貼耳針。如果覺得外用比較麻煩，可以經(jīng)醫(yī)生把脈后，嘗試中藥湯劑調(diào)理，內(nèi)養(yǎng)脾胃。若效果不大，可再加以外用針刺。

　　2）在做針灸期間，要注意飲食習慣和生活習慣。中醫(yī)認為米面很養(yǎng)人，如果情況可以的話寧愿多吃蔬菜、水果、粗糧、脫脂奶等。不需要太忌口，只要一天的營養(yǎng)能均衡即可以，蛋白質(zhì)、維生素、纖維素和碳水化合物（不需要太多）都應攝入。

　　本期專家提醒要點tips:

　　1、體內(nèi)濕氣重，下肢較為肥胖，可能是脾腎雙虛，這樣狀況的網(wǎng)友適合做溫針灸。

　　2、爬樓梯這項活動，不適合作為運動減肥的方式。對于肥胖者來說，膝關節(jié)的負荷很重，爬樓梯很容易造成膝關節(jié)損害。

　　3、局部肥胖并非是為了保護該部位的器官。為了健康，該減還是要減。

　　4、針灸減肥取穴的原則之一“以肥為腧”指的是肥胖局部取穴，刺激周圍的氣血運行，能減局部肥胖。

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