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失眠
掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科 同類(lèi)疾?。?a target='_blank'>睡眠障礙睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)作性睡病兒童睡眠障礙晚睡強(qiáng)迫癥

風(fēng)靡一時(shí)的“西布曲明”,已是明日黃花

2010-11-04 15:58:01      家庭醫(yī)生在線

  西布曲明是一種中樞神經(jīng)抑制劑,具有興奮、抑食等作用。

  1990年代后期,雅培制藥公司的研究人員發(fā)明了“西布曲明”,它是一種中樞神經(jīng)抑制劑,能夠增加飽脹感,抑制食欲,同時(shí)又能促進(jìn)代謝,分解脂肪,雙管齊下,減輕體重。

  1997年,鹽酸西布曲明作為處方藥被美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市,商品名稱(chēng)為“諾美婷”(Meridia),十幾年來(lái)有超過(guò)1600萬(wàn)人服用。中國(guó)的仿制藥“曲美”在2000年面市后,10年時(shí)間銷(xiāo)售額達(dá)到50億元。

  在2003年8月之前,全球有超過(guò)850萬(wàn)人使用“諾美婷”,出現(xiàn)了54例死亡病例,其中30例為心血管惡性事件所致。2005年8月,F(xiàn)DA曾提醒公眾要謹(jǐn)慎使用本品,并注意監(jiān)測(cè)本品的安全性。

  從2002年開(kāi)始,研究人員開(kāi)展了SCOUT項(xiàng)目(西布曲明心血管終點(diǎn)試驗(yàn)),7年的研究成果證明,鹽酸西布曲明可誘發(fā)心腦血管事件,減肥的風(fēng)險(xiǎn)大于收益?;诖耍瑲W美相繼將其禁用。

  2005年,歐盟將“諾美婷”納入“警告類(lèi)藥物”,稱(chēng)其可能引發(fā)中風(fēng)等各種風(fēng)險(xiǎn)。2007年,日本厚生省提醒公眾,慎用含有鹽酸西布曲明成分的減肥產(chǎn)品。

  2010年1月,歐盟人用醫(yī)藥產(chǎn)品委員會(huì)(CHMP)稱(chēng)西布曲明可能增加服用者患心臟病及中風(fēng)幾率,暫停所有含西布曲明成分的減肥藥在歐盟地區(qū)銷(xiāo)售使用。美國(guó)FDA、澳大利亞醫(yī)療產(chǎn)品局(TGA)隨后要求生產(chǎn)廠商修改產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),警示用藥風(fēng)險(xiǎn)。

  10月8日,美國(guó)FDA發(fā)文,責(zé)令“諾美婷”撤出美國(guó)市場(chǎng)。加拿大衛(wèi)生部門(mén)隨后表示,雅培正在該國(guó)召回“諾美婷”。

  2010年2月26日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局通過(guò)其官方網(wǎng)站發(fā)布消息,稱(chēng)密切關(guān)注西布曲明安全性信息。該消息稱(chēng),國(guó)家藥監(jiān)局已要求國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心立即分析含西布曲明成分的減肥藥在我國(guó)的不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)情況,并對(duì)該類(lèi)藥品在我國(guó)應(yīng)用的安全性情況進(jìn)行 分析評(píng)價(jià)。

  國(guó)家藥監(jiān)局同時(shí)要求藥品生產(chǎn)企業(yè),立即采取適宜的方式將現(xiàn)在已知的用藥風(fēng)險(xiǎn)“心血管高?;颊叻梦鞑记骺赡軐?dǎo)致嚴(yán)重后果”告知醫(yī)生和患者;針對(duì)已知和潛在的風(fēng)險(xiǎn)立即修改完善說(shuō)明書(shū),提示安全合理用藥。

  國(guó)家藥監(jiān)局稱(chēng),正密切關(guān)注西布曲明心血管終點(diǎn)試驗(yàn)(SCOUT)研究的最終結(jié)果,并將根據(jù)其結(jié)果,參考其他國(guó)家藥監(jiān)當(dāng)局的監(jiān)管措施,結(jié)合我國(guó)的情況,采取相應(yīng)的監(jiān)管措施。

  國(guó)家藥監(jiān)局同時(shí)提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公眾,所有含西布曲明成分的減肥藥都是處方藥,必須嚴(yán)格按照適應(yīng)癥和用法用量用藥,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)用藥后的反應(yīng),以保障用藥安全。

  國(guó)家藥監(jiān)局同日發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2004年1月1日至2010年1月15日,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心共收到西布曲明相關(guān)不良反應(yīng)報(bào)告298例,主要不良反應(yīng)表現(xiàn)為心悸、便秘、口干、頭暈、失眠等,多為說(shuō)明書(shū)已載明的不良反應(yīng),目前無(wú)死亡病例。

  在國(guó)內(nèi)市場(chǎng),含有西布曲明成分的減肥產(chǎn)品多達(dá)數(shù)十種,“曲美”之外尚有“澳曲輕”、“新芬美琳”、“可秀”等眾多品牌。“曲美”下架后,由南京長(zhǎng)澳制藥有限公司生產(chǎn)的“澳曲輕”和四平埃默藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的“新芬美琳”目前仍有銷(xiāo)售。

  一個(gè)“曲美”倒下了,既不是第一個(gè),也不是最后一個(gè),不過(guò)我們?nèi)韵M麜?huì)是最后一個(gè),但愿吧!

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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