俗話(huà)常說(shuō)，減肥需要“管住嘴，邁開(kāi)腿”，對(duì)于患有糖尿病的肥胖患者來(lái)說(shuō)也不例外，運(yùn)動(dòng)是減肥必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)減肥時(shí)需要更換藥物嗎？有哪些注意事項(xiàng)？針對(duì)糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)減肥事宜，家庭醫(yī)生在線(xiàn)采訪(fǎng)了南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師孫嘉，為想減肥的眾多糖尿病患者解疑答惑。

糖尿病患者如何運(yùn)動(dòng)減肥？這4點(diǎn)需注意

對(duì)于大部分肥胖合并糖尿病患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)是經(jīng)濟(jì)、安全的降低血糖，減輕體重的方法。孫嘉指出，糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)方面可以選擇和正常人相同的運(yùn)動(dòng)方式，不過(guò)這4種情況需要特別注意。

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師孫嘉

1、避免在空腹、低血糖時(shí)運(yùn)動(dòng)

糖尿病患者常用的磺脲類(lèi)藥物，如阿達(dá)美康、亞莫利可以在體內(nèi)持續(xù)促進(jìn)胰島素分泌，在進(jìn)食后可以幫助血糖降低。但如果在接近下一餐前，身體處于空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)，肌肉收縮使血糖攝取增加，很可能會(huì)增加低血糖癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以運(yùn)動(dòng)前應(yīng)根據(jù)血糖水平和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度調(diào)整碳水化合物的攝取入量或藥物劑量，低血糖可能會(huì)在運(yùn)動(dòng)后12小時(shí)才延遲出現(xiàn)，因此運(yùn)動(dòng)前后需要進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，建議患者在運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)加餐，補(bǔ)充能量，避免出現(xiàn)低血糖的情況?！?/span>

2、運(yùn)動(dòng)期間不建議改變藥物

雖然糖尿病藥物對(duì)運(yùn)動(dòng)會(huì)有一定的影響，但孫嘉并不建議糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)減肥時(shí)調(diào)整藥物。“糖尿病用藥是醫(yī)生為其定制的標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)隨意改變不利于血糖的穩(wěn)定?！苯ㄗh患者應(yīng)該根據(jù)自身的血糖水平來(lái)選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間。如選擇飯后30～40分鐘血糖偏高時(shí)來(lái)運(yùn)動(dòng)，不但可以避免低血糖的情況，還可以適當(dāng)幫助降低血糖。

3、運(yùn)動(dòng)時(shí)要保護(hù)好足部

糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，特別是在糖尿病后期，由于血糖長(zhǎng)期控制情況不好，足部容易受到損傷。當(dāng)足部出現(xiàn)傷口后很難愈合，隨之出現(xiàn)潰爛的情況，這是常見(jiàn)的糖尿病足的情況。所以，孫嘉提醒，針對(duì)有糖尿病足同時(shí)血糖控制效果不理想的患者，在運(yùn)動(dòng)時(shí)需要格外注意保護(hù)足部，避免受傷。

4、適量原則、避免劇烈的運(yùn)動(dòng)

糖尿病患者多伴隨有心血管疾病，這時(shí)血管往往多出現(xiàn)斑塊或狹窄，在劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下容易誘發(fā)心臟、腦血管方面的意外。其次，多數(shù)1型糖尿病患者長(zhǎng)期需要注射胰島素，過(guò)度的劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)快速消耗能量，加上促進(jìn)胰島素分泌的藥物在體內(nèi)作用，使患者突然出現(xiàn)低血糖的危急情況。所以糖尿病患者在服藥期間，運(yùn)動(dòng)要適量且避免劇烈。

專(zhuān)家：肥胖引起的糖尿病 減肥后有希望痊愈

由于肥胖引起的糖尿病，通過(guò)減肥是否可以達(dá)到減輕體重、降低血糖的作用呢？孫嘉對(duì)此表示肯定，“現(xiàn)在國(guó)外已有研究證實(shí)，因肥胖而導(dǎo)致的糖尿病，體重減輕后血糖可以有效控制，甚至無(wú)需再吃降糖藥?！?/p>

當(dāng)然，對(duì)于血糖嚴(yán)重超標(biāo)的肥胖患者，要達(dá)到完全控制血糖可能有些難度，但也會(huì)比減肥前的血糖更容易控制。

孫嘉提醒，家族中有糖尿病史的人，容易因?yàn)橥饨绲囊蛩?，比如過(guò)多的飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致肥胖，從而引發(fā)糖尿病的情況，這類(lèi)人應(yīng)該注意自己的生活方式，嚴(yán)格控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)。如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病的情況，可以通過(guò)降低體重來(lái)控制血糖，甚至可以達(dá)到完全不用服藥的水平。

【專(zhuān)家簡(jiǎn)介】

孫嘉，內(nèi)分泌與代謝病學(xué)，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師，副教授，南方醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師。主持國(guó)家自然科學(xué)基金課題2項(xiàng)、省部級(jí)課題10余項(xiàng)。在Diabetes 等雜志發(fā)表SCI學(xué)術(shù)論文10余篇，副主編編著《實(shí)用老年病學(xué)》。獲廣東省“南粵巾幗好醫(yī)師”稱(chēng)號(hào)。

家庭醫(yī)生在線(xiàn)（www.10646m2m.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238